乙肝復(fù)查要做哪些檢查
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #乙肝
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乙肝復(fù)查需要做的檢查包括肝功能檢查、乙肝病毒標(biāo)志物檢查、乙肝病毒DNA檢測，以及影像學(xué)檢查如肝臟彩超或彈性成像等，這些檢查可以全面評估肝臟健康狀況和病毒活躍程度，為后續(xù)治療和管理提供依據(jù)。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是了解肝臟健康狀況的基礎(chǔ)檢查，用于評估肝細(xì)胞損傷、代謝功能和膽紅素代謝情況。通常會檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素TBil和白蛋白Alb等指標(biāo)。如果這些指標(biāo)異常，可能提示肝臟損傷甚至慢性肝炎進(jìn)展，需要進(jìn)一步采取對癥治療。例如，若轉(zhuǎn)氨酶升高，醫(yī)生可能會建議使用保肝降酶類藥物如異甘草酸鎂或多烯磷脂酰膽堿，同時注重控制飲食和生活習(xí)慣。
2、乙肝病毒標(biāo)志物檢查
通過“乙肝五項(xiàng)”檢查可以判斷當(dāng)前的病毒感染類型和免疫狀況。這五項(xiàng)包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb和乙肝核心抗體HBcAb。例如，HBsAg持續(xù)陽性表明慢性感染狀態(tài)，HBeAg陽性提示病毒活躍性較高。若病毒活動明顯，可能需啟動抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等。
3、乙肝病毒DNA檢測
乙肝病毒DNA檢測是衡量病毒復(fù)制活躍度和傳染性的“金標(biāo)準(zhǔn)”。這個指標(biāo)可幫助評估抗病毒治療是否有效，以及病毒感染是否處于活躍狀態(tài)。例如，若病毒DNA顯著升高，則說明病毒繁殖活躍，可能需要調(diào)整抗病毒治療方案。
4、影像學(xué)檢查
肝臟彩超和彈性成像是評估肝臟形態(tài)和硬度的重要手段。彩超可檢測是否存在脂肪肝、肝硬化或腫塊，彈性成像如FibroScan則用于評估肝纖維化程度。如果影像檢查提示纖維化加重，可能需要配合藥物治療并密切復(fù)查，預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化甚至肝癌。
定期復(fù)查對于乙肝患者至關(guān)重要，可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，制定合適的干預(yù)計劃。建議乙肝患者每隔3-6個月進(jìn)行一次復(fù)查，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整檢查內(nèi)容和頻率，以保障健康和生活質(zhì)量。
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