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乳腺癌早期一定要手術(shù)切除嗎

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

乳腺癌早期并不一定需要手術(shù)切除，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情特點(diǎn)制定，包括手術(shù)、藥物治療和放療等在內(nèi)的綜合治療可能更適合。早期乳腺癌的常見治療方法包括切除手術(shù)、內(nèi)分泌治療和靶向治療，最終選擇需考慮腫瘤分型、患者整體健康狀況及偏好。

1、早期乳腺癌的診斷與分型

乳腺癌的治療方案需基于其分型和分期。早期乳腺癌主要指的是I期和II期癌癥，腫瘤通常較小且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。醫(yī)生會(huì)通過病理檢查、影像學(xué)檢查等判斷癌癥屬于激素受體陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性，還是三陰性型即激素受體和HER2都陰性。分型不僅決定疾病的嚴(yán)重程度，也決定治療方法的選擇。

2、手術(shù)是早期乳腺癌的主要治療方式

手術(shù)仍然是許多早期乳腺癌患者的重要治療手段之一。具體手術(shù)方法包括：

保乳手術(shù)：僅切除腫瘤和少量周圍組織，適合腫瘤較小、位置較好的患者。

全乳切除術(shù)：適用于乳腺內(nèi)多發(fā)病灶或腫瘤較為復(fù)雜的患者。

前哨淋巴結(jié)活檢或清掃術(shù)：評(píng)估腫瘤是否轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)。

手術(shù)后，根據(jù)檢查結(jié)果可能需要補(bǔ)充放療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、非手術(shù)療法的作用

部分具有特殊分型的早期乳腺癌患者可能通過藥物和放療等非手術(shù)手段控制病情。例如：

激素治療：對(duì)于激素受體陽(yáng)性乳腺癌，通過應(yīng)用如三苯氧胺或芳香化酶抑制劑的藥物，可抑制腫瘤的生長(zhǎng)，尤其對(duì)年長(zhǎng)或有手術(shù)禁忌的患者有效。

靶向治療：HER2陽(yáng)性乳腺癌患者可能接受曲妥珠單抗等靶向藥物治療，降低局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

放療：常常結(jié)合手術(shù)或作為術(shù)后的輔助治療，通過高能射線作用于腫瘤部位，殺滅癌細(xì)胞。

4、晚期姑息治療與特別情況

對(duì)于少部分病情無(wú)法耐受手術(shù)的患者，通過藥物控制、心理干預(yù)和定期隨訪，仍可以保障一定生存質(zhì)量。

乳腺癌的早期治療方案應(yīng)個(gè)性化制定，手術(shù)是否必須需結(jié)合分型和患者綜合情況來(lái)決定。明確診斷后與專業(yè)醫(yī)師討論最佳方案，并及時(shí)治療是控制病情關(guān)鍵。

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