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敗血癥的癥狀和臨床表現(xiàn)

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #敗血癥 #癥狀

敗血癥是一種嚴(yán)重感染性疾病，若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀，需要立即就醫(yī)診治，以避免危及生命。敗血癥的臨床表現(xiàn)包括全身感染癥狀及器官功能損害，應(yīng)及早識(shí)別并采取針對(duì)性措施。

1、全身感染表現(xiàn)

敗血癥常以高熱38℃以上或體溫過低36℃以下為典型癥狀，伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等。部分患者可能出現(xiàn)心率加快、呼吸急促，尤其是休克狀態(tài)時(shí)會(huì)有明顯表現(xiàn)。這些癥狀是機(jī)體對(duì)病原體感染的急性免疫反應(yīng)，因感染擴(kuò)散全身導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)炎。

2、器官功能異常

敗血癥可能影響多個(gè)器官，如皮膚蒼白、發(fā)紫，提示組織缺氧；尿量減少或無尿，警惕腎功能惡化。若病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、肝功能衰竭等。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)，患者可能表現(xiàn)為頭痛、譫妄甚至意識(shí)喪失。這些表現(xiàn)需要臨床檢驗(yàn)指標(biāo)的支持，如白細(xì)胞嚴(yán)重升高或降低、血乳酸升高等。

3、局部感染來源

敗血癥常由感染擴(kuò)散引起，例如肺炎、尿路感染、腹腔感染或術(shù)后切口感染等。這些感染一般會(huì)有局部癥狀，例如咳嗽、尿痛或明顯傷口紅腫，但如果處理不及時(shí)，病原體會(huì)擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。

面對(duì)敗血癥的高風(fēng)險(xiǎn)特性，早期識(shí)別和規(guī)范治療尤為關(guān)鍵。一旦高熱且伴隨著嚴(yán)重乏力、尿量減少等癥狀或任何感染的惡化跡象，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和對(duì)癥治療。治療通常包括感染源控制如手術(shù)引流、抗生素治療如美羅培南、萬古霉素、頭孢曲松以及支持療法如補(bǔ)液維持循環(huán)功能，針對(duì)感染來源明確用藥可提升治療效果。同時(shí)，日常生活中應(yīng)注意增強(qiáng)免疫力，避免感染源暴露，如佩戴防護(hù)口罩、關(guān)注食品安全等，這是預(yù)防敗血癥的重要環(huán)節(jié)。

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