心絞痛治療的原則

心血管內(nèi)科編輯

4次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-10 23:17:47

關(guān)鍵詞： #心絞痛

心絞痛的治療原則包括緩解癥狀、預(yù)防病情進(jìn)展和減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，主要通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)實(shí)現(xiàn)，以改善患者生活質(zhì)量并降低心血管事件的發(fā)生率。

1、藥物治療

藥物是治療心絞痛的基本方式之一，可以幫助患者迅速緩解胸痛以及預(yù)防發(fā)作。以下三類藥物常用于治療：

硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，用于快速緩解急性心絞痛癥狀，適合突發(fā)胸痛的患者。

β受體阻滯劑：如美托洛爾，有助于減輕心肌耗氧量，預(yù)防心絞痛的發(fā)作。

鈣拮抗劑：如硝苯地平，通過擴(kuò)張血管和降低心臟負(fù)擔(dān)，改善血液流通。

藥物的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情酌情調(diào)整，以避免不良反應(yīng)或耐藥問題。

2、生活方式調(diào)整

健康的生活方式對于預(yù)防心絞痛加重至關(guān)重要，可從以下幾方面著手：

飲食：多攝入新鮮蔬果、全谷物、堅(jiān)果，減少高脂、高鹽、高糖食物的攝入，比如少吃動(dòng)物內(nèi)臟及高膽固醇食品。

運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或游泳，每周至少5次，每次30分鐘；活動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。

戒煙戒酒：吸煙及過量飲酒會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，戒煙、節(jié)制喝酒可以降低動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。

3、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)藥物治療效果不足時(shí)，需考慮通過手術(shù)改善心絞痛，常見術(shù)式包括：

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI：利用支架擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG：通過移植自身血管，建立血流旁路，以緩解供血不足。

血管內(nèi)超聲檢查與更精細(xì)的PCI手術(shù)結(jié)合，用于更復(fù)雜的冠狀動(dòng)脈問題。

手術(shù)適用于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄或反復(fù)發(fā)作的患者，但需通過心血管?？漆t(yī)生評估后決定。

心絞痛的治療需要綜合藥物、生活方式及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)來實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，切勿自行調(diào)整治療方案。積極與醫(yī)生溝通，配合制定個(gè)性化的治療計(jì)劃，可以更好地控制病情并預(yù)防心血管并發(fā)癥。

心絞痛

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