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妊娠合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭 #妊娠

妊娠合并心力衰竭是一種危及母嬰健康的嚴(yán)重病癥，其臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、水腫及乏力等，情況嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)以避免并發(fā)癥的發(fā)生。日常密切監(jiān)控癥狀，結(jié)合飲食、藥物及生活管理，可有效減輕病情，保護(hù)母嬰安全。

1、呼吸困難

妊娠時(shí)期，心臟負(fù)荷增加，如合并心力衰竭，常表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后明顯氣喘，嚴(yán)重者可能在安靜狀態(tài)下也感到呼吸困難，尤其夜間平臥時(shí)癥狀加重。此類表現(xiàn)提示肺部可能存在液體積聚或心臟功能不全。處理措施包括半躺位休息以緩解呼吸困難，同時(shí)需避免勞累，定期復(fù)查心功能。必要時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米來減輕肺部淤血及癥狀。

2、水腫

孕婦下肢輕度水腫較為常見，但心力衰竭導(dǎo)致的水腫覆蓋面廣，可涉及雙下肢、腹部，甚至胸腔積液。此種情況表明心臟泵血能力不足，靜脈血回流受阻。推薦抬高下肢、控制鹽分?jǐn)z入以減少液體潴留。適當(dāng)使用抗心衰藥物如地高辛，以及血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油，能改善血液循環(huán)并緩解水腫。

3、乏力和心悸

大量血液流向胎盤增加了心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致妊娠心衰患者常感到全身乏力、活動(dòng)耐受力下降，并伴有心悸感。這往往與心輸出量減少和供氧不足有關(guān)。推薦從日常飲食中攝取高質(zhì)量蛋白質(zhì)和富含鐵的食物，如牛肉、菠菜等，有助于增強(qiáng)體力。心率異常、嚴(yán)重心悸的情況則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用貝塔受體阻滯劑如美托洛爾，改善心率和心肌供氧。

妊娠合并心力衰竭需多方面綜合管理，為預(yù)防和治療并發(fā)癥，需做到定期產(chǎn)檢、規(guī)律用藥并積極調(diào)整生活方式。如果癥狀加劇，如持續(xù)呼吸困難、嚴(yán)重疲勞或突發(fā)胸痛，應(yīng)立刻就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步惡化。

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