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急性前列腺炎的診斷要點

前列腺疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #前列腺炎 #前列腺

急性前列腺炎的診斷一般不難，主要根據(jù)病史、癥狀、直腸診斷和血尿常規(guī)檢查。診斷要點是：病史：發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶。

癥狀：起病急驟，全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等，局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。

實驗室檢查:血白細胞一般為1.5萬~2萬/立方毫米，明顯向左移動核。尿鏡檢查顯示大量白細胞和膿細胞，尿pH>7。尿三杯試驗第一杯有碎屑和膿尿第二杯經(jīng)常清晰第三杯混濁，有碎屑和上皮細胞。尿道分泌物檢查和細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌，前列腺液檢查涂層染色可發(fā)現(xiàn)大量白細胞和細菌。

直腸指診：①卡他性炎癥：前列腺可正?；蛏源?，有張力，一葉或二葉局部不規(guī)則；②濾泡性炎癥：前列腺有小硬結(jié)，或整個腺體腫大，質(zhì)軟有彈性，壓痛陽性。③實質(zhì)性炎癥:前列腺明顯增大，質(zhì)硬，張力大，壓痛明顯。局部也可以觸摸柔軟的區(qū)域，輕壓時會排出膿液。

急性前列腺炎容易引起的并發(fā)癥:急性尿滯:急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道、排尿困難或急性尿滯。

急性精囊炎、精巢炎、輸精管炎:前列腺急性炎容易擴散到精囊，引起急性精囊炎。同時，細菌可逆行通過淋巴管進入輸精管壁層和外鞘引起睪丸炎。

精索淋巴結(jié)腫大或觸痛:前列腺和精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時波及精索，精索淋巴結(jié)腫大伴觸痛。

功能障礙:急性炎癥期，前列腺充血、浮腫或小膿腫形成，射精疼痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交疼痛、陽痿、血精等。

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