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肺結核CT表現(xiàn)有哪些

心胸外科編輯
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關鍵詞： #肺結核 #結核

肺結核CT表現(xiàn)主要包括肺部結節(jié)、空洞、浸潤影、胸膜病變等，通過不同類型的影像特征可以輔助判斷病情嚴重程度和階段。出現(xiàn)上述表現(xiàn)需明確診斷，及時接受治療，并定期隨訪以監(jiān)測病情變化。

1、肺部結節(jié)及鈣化灶

肺結核的CT經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)或鈣化灶。這種表現(xiàn)通常與早期感染或陳舊病灶有關。鈣化灶是慢性感染的表現(xiàn)，多為免疫系統(tǒng)控制感染后的殘余病灶，通常不具有傳染性。然而，活動性肺結核患者的早期結節(jié)常伴隨炎癥反應，需要早期介入治療。建議患者在影像學檢查后，配合痰涂片檢查或結核菌素試驗以進一步確診。

2、空洞與浸潤影

空洞是肺結核的典型表現(xiàn)之一，尤其常見于嚴重或活動性肺結核患者。這種情況是由于肺部組織壞死及液化后被排出導致，非常具有傳染性。空洞周圍常伴隨浸潤影，這是結核桿菌引起的炎癥反應造成的病理變化。治療通常需使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，在專業(yè)醫(yī)生指導下根據(jù)病情調整用藥方案。

3、胸膜病變

結核桿菌侵襲胸膜可能造成胸膜增厚、粘連甚至結核性胸膜炎。胸膜病變在CT中表現(xiàn)為胸膜線增厚、胸腔積液等。這類病變需警惕可能對肺功能的長期影響，治療應包括抗結核藥物聯(lián)合胸腔引流等。

4、淋巴結改變

肺門或縱隔淋巴結腫大是兒童或原發(fā)性肺結核的常見特征。CT表現(xiàn)為淋巴結腫大及中央低密度改變，說明其中可能存在壞死。需要進行穿刺活檢或痰培養(yǎng)等明確診斷，以避免錯過治療時機。

肺結核的CT表現(xiàn)具有多樣性，但各類特征均需結合病史及實驗室檢查才能達到確診目的。如果影像檢查提示疑似肺結核，及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導下開展規(guī)范化抗結核治療，避免病情惡化或傳播給他人。

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