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真菌性肺炎癥狀及治療

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #炎癥

真菌性肺炎的癥狀多表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，有時(shí)伴有胸痛或咳血等，針對(duì)其治療方法包括藥物治療、病因處理及必要時(shí)手術(shù)治療等多種措施，應(yīng)根據(jù)病情選擇。

1、癥狀表現(xiàn)

真菌性肺炎的癥狀因真菌種類(lèi)及感染嚴(yán)重程度不同而有所變異，以下為常見(jiàn)典型癥狀：

持續(xù)性咳嗽：可能為干咳或伴黏稠痰液，部分患者會(huì)咳出血性痰液。

發(fā)熱和寒戰(zhàn)：尤其在急性感染時(shí)，部分患者體溫可升至39℃或更高。

呼吸困難：由于感染導(dǎo)致肺部功能受損，氣體交換困難，出現(xiàn)氣促等情況。

胸痛：部分患者因胸膜受到感染波及，會(huì)感到胸痛，特別是在深吸氣或咳嗽時(shí)明顯。

其他癥狀：如乏力、盜汗和體重下降等非特異性表現(xiàn)。慢性患者可能癥狀較不明顯，但咳嗽和疲憊感更為持久。當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀，尤其咳嗽或發(fā)熱超過(guò)兩周未改善，應(yīng)盡快就醫(yī)查明病因。

2、治療方案

真菌性肺炎的治療方法因病原菌類(lèi)型及感染位置而異，分為以下幾點(diǎn)：

抗真菌藥物治療：抗真菌藥物是治療真菌性肺炎的首選途徑。例如，針對(duì)曲霉菌感染可使用伏立康唑或兩性霉素B；對(duì)于念珠菌性肺炎，氟康唑和卡泊芬凈是常見(jiàn)藥物。藥物使用需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)閯┝坎蛔憧赡軣o(wú)效，過(guò)量可能引起肝腎毒性。

病因控制與免疫提升：一些患者患病與免疫力低下有關(guān)，如長(zhǎng)時(shí)間使用免疫抑制劑者。治療時(shí)需逐漸調(diào)整激素或免疫藥物劑量，同時(shí)提升免疫力，通過(guò)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)及補(bǔ)充維生素D等加強(qiáng)機(jī)體的天然防御能力。

手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如真菌性膿腫或肺部的大面積壞死感染，可能需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)或受損肺組織切除手術(shù)，以防感染進(jìn)一步擴(kuò)散危及生命。

3、注意事項(xiàng)

日常生活中，應(yīng)注意減少真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于免疫功能弱者和器官移植患者。這包括避免接觸霉變環(huán)境，如潮濕的地下室、腐葉堆和禽鳥(niǎo)糞便積存處；定期體檢以早期發(fā)現(xiàn)真菌感染。

如果病情未能得到及時(shí)診治，可能誘發(fā)更嚴(yán)重的全身性感染，甚至危及生命。一旦懷疑感染，應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)X光、CT或痰液檢測(cè)等明確診斷，并規(guī)范治療。

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