患有傳染病,特別是慢性肝炎的患者大多伴有齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等口腔疾病。特別是乙型肝炎和牙周炎這兩種疾病,既是兩種發(fā)病率高的疾病,也是一種患者發(fā)生的,也是相互影響的。
乙型肝炎是嗜肝病毒引起的疾病,可以通過多種途徑傳播,最重要的是體液和血液傳播,口腔治療是途徑之一,而且很多人感染后癥狀不明顯,往往是慢性過程。治療不及時,慢性肝炎久治不愈→肝硬化→多器官損傷、門脈高壓、腹水、脾大,嚴(yán)重出血危及生命。在此期間,肝硬化階段患者有肝合成功能障礙和脾功能亢進(jìn)等多種表現(xiàn),凝血因子不足和血小板下降?;颊叩闹苯颖憩F(xiàn)是全身多部容易出血??谇粌?nèi)患者經(jīng)常出現(xiàn)牙周、牙齦等出血,很難鑒別普通牙周炎。
肝病出血除口腔牙齦出血外,常常全身其他部位出血或異常。關(guān)節(jié)出血腫脹,皮膚破裂后不易止血,全身出血點(diǎn)等。另外,檢查顯示凝血時間延長,血小板下降等,但牙齦出血往往沒有這些全身表現(xiàn)。
牙周炎出血的表現(xiàn)是牙周狀況差,牙周和牙齦下留有牙石、軟垢和菌斑,刺激牙齦充血發(fā)炎,出血,上述牙齒松動等一般難以診斷。
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