如何確診甲狀腺結節(jié)
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
關鍵詞： #甲狀腺結節(jié) #甲狀腺
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確診甲狀腺結節(jié)需要通過體格檢查、影像學診斷和實驗室檢測等多種方法綜合評估，包括觸診、彩超檢查、甲狀腺功能檢測及必要時的細針穿刺活檢。這些檢測幫助確定結節(jié)的性質是否為良性或惡性，從而指導后續(xù)處理。
1、體格檢查與病史詢問
醫(yī)生通常會通過觸診查看甲狀腺表面的結節(jié)是否存在，了解大小、質地以及是否伴有壓痛，同時評估是否有其他全身癥狀如頸部腫大、聲音嘶啞。詳細詢問病史，包括有無家族甲狀腺疾病史、長期接觸放射線的情況等，有助于初步判斷甲狀腺結節(jié)的風險。
2、甲狀腺彩超檢查
彩色多普勒超聲是確診甲狀腺結節(jié)的首選影像學檢查方法，它可精準評估結節(jié)的大小、形狀、邊界、內部回聲以及血流情況。例如，良性結節(jié)多為規(guī)則形狀、邊界清晰，而惡性結節(jié)可能顯示不規(guī)則邊界、低回聲或微小鈣化等特征。
3、甲狀腺功能和血清學檢測
血液檢測可以評估甲狀腺功能狀態(tài)。通過檢測甲狀腺激素T3、T4、促甲狀腺激素TSH水平，判斷甲狀腺功能是亢進、低下還是正常。還可能檢測甲狀腺自身抗體如甲狀腺過氧化物酶抗體TPO-Ab、甲狀腺球蛋白抗體TG-Ab來排查是否有自身免疫性疾病。
4、細針穿刺活檢FNA
當結節(jié)彩超提示為高風險且血清學結果可疑時，會建議進行FNA活檢。通過細針抽取結節(jié)內的細胞或組織，送病理科分析是否存在惡性細胞。因為其微創(chuàng)性和高精準率，FNA是確診甲狀腺結節(jié)性質的重要手段。
5、核醫(yī)學檢查
對于某些情況，例如有明顯甲狀腺功能異常但影像學結果模糊時，可考慮放射性核素掃描。這種方法可進一步査看結節(jié)是“熱結節(jié)”多為功能性良性病變還是“冷結節(jié)”可能存在惡性風險。
及時明確甲狀腺結節(jié)的性質和治療方向至關重要。通過以上多種檢查手段的綜合判斷，不僅能有效區(qū)分結節(jié)的良惡性，還能避免不必要的恐慌或過度處理。一旦發(fā)現甲狀腺結節(jié)，應盡早遵醫(yī)囑進行檢查，防止延誤病情或過度治療。
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