性激素的作用會使前列腺肥大？前列腺肥大七大癥狀須知

前列腺疾病編輯博禾醫(yī)生

289次瀏覽發(fā)布時間：2021-10-28 14:49:34

前列腺肥大是常見的前列腺疾病，一般成年男性30-40歲時，男性前列腺開始有一定程度的增生。在前列腺肥大的開始階段，患者可以提高與年齡不一致的性欲，或者一貫性欲正常，但突然變強(qiáng)是因?yàn)榍傲邢俳M織增生，前列腺功能紊亂。那么前列腺肥大的病因是什么，癥狀有哪些，該怎樣治療呢？

前列腺肥大的病因

1、性激素的作用：功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件，其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內(nèi)的性激素，在前列腺內(nèi)睪酮通過5α-還原酶作用，轉(zhuǎn)化成具有更強(qiáng)作用能力的雙氫睪酮，雙氫睪酮能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增多，使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內(nèi)5α-還原酶的作用，減少雙氫睪酮的發(fā)生，減少前列腺細(xì)胞數(shù)，減少前列腺體積。也有人認(rèn)為前列腺增生的發(fā)展變化有雌性、雄性激素的協(xié)同作用，雌性、雄性激素的平衡變化是前列腺增生的原因。

2、前列腺細(xì)胞為胚胎再覺醒:前列腺增生的最初病理變化是增生結(jié)節(jié)的形成只發(fā)生在占前列腺體的5%~10%的地區(qū)，即接近前列腺括約肌的移動區(qū)和這個括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍的地區(qū)，前列腺增生結(jié)節(jié)的最初變化是腺組織的增生，即以原來的腺管形成新的分支，生長在附近的間質(zhì)內(nèi)，經(jīng)過復(fù)雜的再分支形成新的結(jié)構(gòu)(即結(jié)構(gòu))，McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征，形成了新的結(jié)構(gòu)

3、多肽生長因子多肽生長因子是調(diào)節(jié)細(xì)胞分化、生長的多肽物質(zhì)，研究表明多肽生長因子可以直接調(diào)節(jié)前列腺細(xì)胞的生長，性激素只發(fā)揮間接作用。目前發(fā)現(xiàn)前列腺增生過程中發(fā)揮重要作用的多肽類生長因子，主要包括表皮生長因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長因子α和β、纖維細(xì)胞生長因子(FGF)和胰島素樣生長因子-I等，其中堿性纖維生長因子(bFGF)

4。生活方式：肥胖與前列腺體積呈正相關(guān)，即脂肪越多，前列腺體積越大。盡管結(jié)論不太一致，但現(xiàn)有的研究表明營養(yǎng)元素會影響B(tài)PH和LUTS的風(fēng)險(xiǎn)?？偰芰俊⒖偟鞍讛z取的增加、脂肪、牛奶和牛奶制品、紅肉、谷物、鳥類、淀粉攝取的增加可以潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素d具有潛在減少前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)的作用。

前列腺肥大的七大癥狀

前列腺肥大的癥狀1、急性尿積存:感冒、飲酒、疲勞等誘因引起腺體和膀胱頸充血水腫時，可發(fā)生急性尿積存、患者膀胱極度膨脹、疼痛、尿頻、輾轉(zhuǎn)、睡眠困難。

前列腺肥大癥狀2、進(jìn)行性排尿困難:主要表現(xiàn)為排尿緩慢、排尿困難、排尿無力、排尿細(xì)小、排尿滴落、排尿不盡等。

前列腺肥大癥狀3、腎功能不全癥狀:晚期由于長期尿路梗阻，腎功能減退，食欲不振、惡心、嘔吐、貧血等。

前列腺肥大癥狀4、尿失禁。

前列腺肥大癥狀5、尿頻、尿急:最常見的癥狀是尿頻、逐漸惡化，特別是夜尿次數(shù)增加。

前列腺肥大癥狀6、血尿:出血量多為間歇性，偶爾大量出血，血塊充滿膀胱，應(yīng)緊急處理。

前列腺肥大癥狀7、其他癥狀:長期排尿困難，依賴于增加腹壓排尿，可引起痔瘡、脫肛、疝氣等。

前列腺肥大有什么治療方法

一、警惕性等待

對癥狀輕微的BPH患者，首先要告訴他們可以選擇的治療方法、療效，包括警惕性等待。選擇警惕性等待時，每年進(jìn)行基本檢查，了解患者過去一年中癥狀的發(fā)展?fàn)顩r，是否出現(xiàn)并發(fā)癥和絕對手術(shù)指征，適當(dāng)調(diào)整治療方案。

二、藥物治療

隨著醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，治療前列腺增生的藥物出現(xiàn)了很多，不僅副作用小，而且有一定的療效。但而，藥物治療應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)闹委熎?，至少每年?fù)查一次，以了解治療是否成功、可能的副作用和治療方案是否需要修改。

前列腺吃什么藥？目前最常用于治療前列腺增生的兩種藥物，即5α還原酶抑制劑、α1受體阻滯劑，其長期應(yīng)用的安全性和有效性已經(jīng)通過多個大宗雙盲對照試驗(yàn)的驗(yàn)證。但是，由于各自的治療機(jī)理不同，對前列腺增生的影響和前列腺增生引起的膀胱出口堵塞、排尿功能的癥狀有不同的效果，臨床上下表現(xiàn)出不同的療效特征。

1、5α還原酵素抑制劑

5α還原酵素抑制劑，阻止睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，明顯降低前列腺局部雙氫睪酮水平，加快前列腺上皮細(xì)胞凋亡，抑制前列腺內(nèi)血管形成，結(jié)果前列腺體積縮小，減少前列腺增生患者的期待

2、α1受體阻滯劑

前列腺大吃什么藥？α1受體阻滯劑通過阻斷前列腺和膀胱頸、后尿道的α1受體，松弛上述部位，減少前列腺尿道壓力，改善患者排尿功能和臨床癥狀。

三、非手術(shù)介入性療法(即非手術(shù)非藥物治療)

隨機(jī)臨床試驗(yàn)表明，球囊擴(kuò)張、高溫治療效果不滿意，不推薦這些治療方法。

四、外科手術(shù)

外科手術(shù)仍是治療中或重癥患者最可靠的方法。其中，經(jīng)尿道前列腺切除、經(jīng)尿道前列腺切開和開放性前列腺切除，均為解除BPH癥狀、尿道梗阻的最有效方法。

前列腺激素

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