會(huì)陰部疼痛、尿頻、尿急、夜尿增多,這些癥狀發(fā)生在中青年男性身上,患慢性前列腺炎的可能性很高??吹竭@個(gè)炎字,感染、炎癥,就必須消炎、使用抗生素。但是,對(duì)于男性前列腺炎這種感染,醫(yī)學(xué)專家們不認(rèn)為用抗生素治療,效果一定很好。
慢性細(xì)菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺液細(xì)菌的培養(yǎng)可以腸桿菌、變形桿菌等細(xì)菌。臨床上也經(jīng)常使用環(huán)丙沙星、氧氟沙星、羅紅霉素等抗生素治療。但是,由于抗生素隨著血液循環(huán)到達(dá)前列腺的濃度有限,而沒(méi)有有效的藥物濃度,抗生素在前列腺也就難以發(fā)揮它的作用?!?/p>
近年,美國(guó)曾有專家將慢性細(xì)菌性前列腺炎患者分成兩組,一組用抗生素治療,另一組采用非抗生素治療,結(jié)果顯示兩組治療效果沒(méi)有明顯差異。這說(shuō)明,用抗生素治療慢性前列腺炎,效果并不明顯。
慢性非細(xì)菌性前列腺炎不采用抗生素治療。
慢性非細(xì)菌性前列腺炎,顧名思義,有慢性前列腺炎的癥狀,但找不到病原菌,一般不采用抗生素治療。
近年來(lái),醫(yī)學(xué)界對(duì)前列腺炎概念有了新的共識(shí)。鄧春華指出,過(guò)去慢性前列腺炎的治療以感染為中心,治療方法集中在抗生素和抗炎藥物上,現(xiàn)在以癥狀為中心,以改善癥狀、提高生活質(zhì)量為治療目標(biāo)?!弊鳛樽畛R?jiàn)的前列腺炎,慢性非細(xì)菌性前列腺炎(慢性骨盆痛綜合征)約占前列腺炎患者的90%。最令人困擾的是,到目前為止,該病的發(fā)病原因仍不明確。
雖然病因不明,但慢性前列腺炎的發(fā)病誘因卻有很多。例如,過(guò)度飲酒、過(guò)度飲食刺激性食物、長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)陰部、反復(fù)無(wú)高潮性沖動(dòng)等,前列腺可能會(huì)慢慢充血誘發(fā)疾病。
從上述分析可以看出,對(duì)于慢性前列腺炎來(lái)說(shuō),非細(xì)菌性不需要抗生素治療,細(xì)菌性的抗生素治療效果不明顯,治療時(shí)必須慎重使用抗生素。
慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛,改善排尿癥狀,提高生活質(zhì)量。癥狀緩解程度是評(píng)價(jià)慢性前列腺炎治療效果的主要依據(jù)。α-受體阻滯劑、非固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑等藥物對(duì)緩解癥狀有一定程度的療效,患者應(yīng)按照醫(yī)生的指示,按時(shí)復(fù)診。
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