胃癌熱灌注化療的注意事項(xiàng)有哪些
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胃癌熱灌注化療是一種結(jié)合高溫及化療藥物用于治療腹腔轉(zhuǎn)移或防止腫瘤復(fù)發(fā)的治療方法,需要特別注意治療前的準(zhǔn)備、治療過程中可能的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理事項(xiàng),以保證療效并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、治療前的準(zhǔn)備事項(xiàng)
在進(jìn)行胃癌熱灌注化療之前,患者需進(jìn)行詳細(xì)的身體評估,由醫(yī)生判斷是否適合該治療。常見的檢查包括血常規(guī)、肝腎功能檢測、影像學(xué)檢查如CT、MRI等,以排除嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。還需排空消化道內(nèi)容物,并遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,通常需要提前禁食12小時(shí)以上以避免術(shù)中嘔吐或誤吸。心理上也需充分溝通,了解治療過程及可能的不適反應(yīng)。
2、治療過程中需要注意的風(fēng)險(xiǎn)
熱灌注化療是通過溫度約40-43°C的化療藥液循環(huán)在腹腔內(nèi)殺死癌細(xì)胞,同時(shí)對健康組織具有一定的副作用。治療過程中,需要注意的風(fēng)險(xiǎn)包括高溫導(dǎo)致的腹腔灼熱感、腹痛,以及因藥物吸收過快可能引發(fā)的全身毒性反應(yīng)如惡心、出汗、心率加快。期間需監(jiān)測藥物劑量及溫度,由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)調(diào)控。治療中使用的導(dǎo)管插入操作需避免感染風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)無菌操作十分關(guān)鍵。
3、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
術(shù)后患者應(yīng)注重休息及密切觀察身體狀況,避免感染、出血和消化功能紊亂等并發(fā)癥。飲食需以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食過渡,并逐步恢復(fù)到普通飲食。嚴(yán)格避免刺激性飲食如辣椒、酒精以防胃腸粘膜損傷。腹腔積液和傷口感染是常見問題,應(yīng)定期回院復(fù)查,并遵醫(yī)囑服用抗生素或調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的藥物。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等異常癥狀,需立即就醫(yī)。
胃癌熱灌注化療是一種復(fù)雜而有效的輔助治療手段,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵從做好治療前后各階段的管理,以最大限度地提升治療效果,并降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率。確保定期復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)問題也極為重要。