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肺結(jié)核咳血是怎么回事

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核

肺結(jié)核咳血通常是由于結(jié)核感染導(dǎo)致肺部病灶出血引起的，是一種需要盡快就醫(yī)的嚴(yán)重癥狀。原因可能包括病灶炎癥侵蝕血管、支氣管擴(kuò)張或合并其他疾病，常伴隨持續(xù)咳嗽、發(fā)熱和體重減輕等癥狀。及時治療包括藥物控制感染、止血及手術(shù)介入。

1、結(jié)核病灶引發(fā)出血

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，病灶可逐漸侵蝕肺組織及血管。一旦病灶內(nèi)的血管被侵蝕，就可能出現(xiàn)咳血現(xiàn)象?？妊牧看笮〔坏?，輕則見少量血絲，重則可能出現(xiàn)大咯血。針對這種情況，通常需要立即停血治療，如使用卡巴克絡(luò)或酚妥拉明等止血藥物，并配合抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平，系統(tǒng)控制病情。

2、支氣管擴(kuò)張并發(fā)出血

支氣管擴(kuò)張是肺結(jié)核的常見并發(fā)癥之一，擴(kuò)張的支氣管壁較薄，易漏入血液引發(fā)咳血。這種情況主要通過影像檢查如胸部CT確診，治療方法包括吸氧、支氣管血管栓塞術(shù)等。如果大咯血無法有效控制，還可能需要考慮外科切除局部病灶。

3、合并其他疾病

肺結(jié)核病人在感染階段免疫功能較低，可能合并其他疾病，如肺真菌病或肺癌，也可能引發(fā)咳血。這種情況下，需全面檢查排除其他病因，并根據(jù)實(shí)際病因選擇針對性治療，例如抗真菌藥物治療或癌癥相關(guān)療法。

4、留意生活中的誘因

高強(qiáng)度體力活動、劇烈咳嗽等應(yīng)激性因素也可導(dǎo)致原本相對穩(wěn)定的病灶出血。肺結(jié)核患者應(yīng)避免過度勞累，定期復(fù)查病灶情況，確保病情穩(wěn)定。

肺結(jié)核咳血提示病情可能惡化或存在危險信號，應(yīng)盡快在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。長期未治的咳血可能會威脅生命，患者需密切關(guān)注自身癥狀變化，并提高警惕，減少誘發(fā)因素，加強(qiáng)療程依從性。

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