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肺部ct縱隔淋巴腫大是什么病

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #淋巴

肺部CT檢查顯示縱隔淋巴結(jié)腫大通常提示可能存在炎癥、感染、腫瘤或其他疾病問題，具體診斷需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。常見原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病和腫瘤性疾病的可能性，建議盡快就醫(yī)明確病因。

1、感染性疾病

縱隔淋巴結(jié)腫大可能由細(xì)菌、病毒或結(jié)核感染引起。常見的有肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎或流行性感染。結(jié)核性淋巴結(jié)腫大最為常見，需通過痰液檢查、結(jié)核感染皮試等明確診斷。治療上，針對細(xì)菌感染可使用抗生素；如果是肺結(jié)核，通常采用標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療，療程通常需數(shù)月至半年。

2、自身免疫性疾病

一些免疫紊亂性疾病如結(jié)節(jié)病肉芽腫性炎癥、紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大。結(jié)節(jié)病較為典型，通常通過CT影像出現(xiàn)雙側(cè)肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，確診需取組織活檢。治療時，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥，有效緩解相關(guān)癥狀。

3、腫瘤性疾病

惡性腫瘤，如肺癌、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤，是縱隔淋巴結(jié)腫大的常見原因之一。尤其對于中老年患者，需警惕肺癌或縱隔原發(fā)性腫瘤。診斷需要做增強CT、PET-CT或者淋巴結(jié)穿刺活檢進(jìn)一步明確。治療選擇包括手術(shù)切除適合早期肺癌或可切除腫瘤、化療或放療，對于晚期患者還會結(jié)合靶向治療如吉非替尼或免疫治療如PD-1抑制劑。

4、其他可能性

如淋巴系統(tǒng)感染或藥物反應(yīng)、異物長期刺激等，也可能導(dǎo)致此類癥狀。這些情況需通過詳細(xì)病史及實驗室檢查判斷。

及時明確縱隔淋巴結(jié)腫大的病因至關(guān)重要，延誤診斷可能導(dǎo)致病情加重或錯過最佳治療時機。如果出現(xiàn)咳嗽、胸痛、乏力、體重下降等伴隨癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查并遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。保持規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉和健康飲食也可以幫助提高身體免疫力以輔助疾病恢復(fù)。

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