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如何區(qū)分腎小球腎炎和腎盂腎炎

兒科編輯
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關(guān)鍵詞： #腎炎 #腎盂腎炎

腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩種不同類型的腎臟疾病，主要通過發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、相關(guān)檢查和治療方式進行區(qū)分。腎小球腎炎多與免疫反應相關(guān)，以尿檢中出現(xiàn)蛋白尿、血尿為主，而腎盂腎炎常由細菌感染引起，癥狀以發(fā)熱、腰痛、尿頻為主。

1、發(fā)病原因與機制：

腎小球腎炎的主要原因是免疫反應異常，往往發(fā)生在感染后，如鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎。這種疾病是由于免疫復合物沉積在腎小球引發(fā)的炎癥反應，逐漸損傷腎臟。相比之下，腎盂腎炎主要由細菌感染多為大腸桿菌導致，尤其在女性更為常見。若尿路感染未得到及時處理，病原體可逆行至腎盂，引發(fā)炎癥。

2、癥狀表現(xiàn)差異：

腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為尿液異常，包括眼瞼、下肢水腫，尿液呈現(xiàn)為紅色或茶色即血尿，且可伴有高血壓及蛋白尿，部分患者還可能感到乏力、頭痛。而腎盂腎炎更像急性感染，癥狀多包括高熱、寒戰(zhàn)、明顯的腰部疼痛，還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染的癥狀。

3、檢查與診斷：

腎小球腎炎的診斷往往依賴尿液檢查，顯示蛋白尿、血尿和紅細胞管型。同時，進一步檢查可能發(fā)現(xiàn)腎功能指標異常如肌酐升高或補體水平下降。腎盂腎炎則通過尿培養(yǎng)明確致病菌，血常規(guī)可見白細胞升高，影像學如超聲或CT顯示腎盂擴張或炎癥表現(xiàn)。

4、治療方式：

腎小球腎炎的治療根據(jù)病因分為三類：①控制高血壓的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；②免疫調(diào)節(jié)藥物，如激素或環(huán)磷酰胺；③針對病因清除感染如鏈球菌感染后使用青霉素。腎盂腎炎的治療以抗生素為主，常用廣譜抗生素如頭孢菌素、喹諾酮類如環(huán)丙沙星或氨基糖苷類藥物。嚴重時可能需住院輸液治療抗感染。

腎小球腎炎多因免疫反應引起，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，而腎盂腎炎則是細菌感染所致，伴發(fā)熱、腰痛和尿路癥狀。早期就醫(yī)對這兩種腎病的預后至關(guān)重要，建議根據(jù)癥狀及時做專業(yè)檢查，明確病因后進行針對性治療。

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