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胃癌化療好還是放療好

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #化療 #胃癌化療

胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤，化療和放療在胃癌的治療中各有適用范圍和優(yōu)勢(shì)，其選擇需根據(jù)病情具體評(píng)估。如果為全身轉(zhuǎn)移，化療更常用；如為局部控制，放療較為優(yōu)先。具體方案仍需結(jié)合患者的分期、身體狀況及醫(yī)生建議制定。

1、化療的適用情況與作用

化療是指通過藥物殺死腫瘤細(xì)胞，多用于胃癌術(shù)后的輔助治療、轉(zhuǎn)移性胃癌的全身治療，以及晚期胃癌無(wú)法手術(shù)時(shí)的姑息治療?；煹闹饕獌?yōu)勢(shì)是能通過藥物作用于全身，無(wú)論腫瘤原發(fā)部位還是轉(zhuǎn)移部位，都可能被藥物覆蓋。常用化療藥物包括氟尿嘧啶類如5-FU、鉑類如順鉑、紫杉醇等。副作用方面，化療可能引發(fā)惡心、嘔吐、骨髓抑制等問題，因此需要配合抗嘔吐藥物和營(yíng)養(yǎng)支持。推薦化療時(shí)同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和肝功能監(jiān)測(cè)，確保身體維持在耐受范圍內(nèi)。

2、放療的適用情況與作用

放療是指利用高能輻射殺死局限性腫瘤細(xì)胞，多用于局部治療，例如無(wú)法完全切除的胃癌或者需要減輕胃部出血、堵塞等癥狀的患者。在輔助治療中，術(shù)后放療有助于減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其當(dāng)淋巴結(jié)陽(yáng)性或切緣未凈時(shí)，放療更為必要?，F(xiàn)代放療技術(shù)，如三維適形3D-CRT或調(diào)強(qiáng)放療IMRT，使得精確瞄準(zhǔn)腫瘤成為可能，減少對(duì)周圍健康組織的損傷。常見副作用包括胃腸道不適、疲勞等，通?？梢酝ㄟ^調(diào)整飲食或及時(shí)治療副作用加以控制。

3、結(jié)合治療及其他考慮

對(duì)于部分胃癌患者，化療和放療可以結(jié)合使用，形成綜合治療方案。例如，術(shù)前可使用新輔助化療和同步放化療，縮小腫瘤以提高手術(shù)切除率。一些患者可能更適合靶向藥物或免疫治療，可減少傳統(tǒng)治療副作用，同時(shí)提升治療效果。影像學(xué)檢查如CT或PET-CT，以及腫瘤分期對(duì)治療方案極為重要，建議定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

治療方案選擇需根據(jù)病情個(gè)性化制定，化療和放療各有適用范圍及作用，請(qǐng)遵醫(yī)囑合理選擇。如對(duì)治療方案存疑，建議咨詢腫瘤?？漆t(yī)生或多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

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