糖尿病人白內(nèi)障能手術(shù)嗎
內(nèi)分泌科編輯
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糖尿病人白內(nèi)障是可以進(jìn)行手術(shù)的，但需在血糖控制穩(wěn)定情況下，由專業(yè)眼科醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。手術(shù)前需要全面檢查血糖、眼底和全身情況，并注意術(shù)后感染和恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)。
1、糖尿病與白內(nèi)障的關(guān)系
糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖，會(huì)加速晶狀體代謝異常，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性和混濁，從而更易出現(xiàn)白內(nèi)障。糖尿病人患白內(nèi)障的比例較高，且進(jìn)展速度會(huì)快于普通人。
2、糖尿病人手術(shù)前的準(zhǔn)備
在手術(shù)前，需將血糖控制至相對(duì)穩(wěn)定的水平，建議空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L。還需檢查眼底是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及是否有出血、黃斑水腫等情況，對(duì)于合并癥較多的患者，手術(shù)需更加謹(jǐn)慎。術(shù)前還需要進(jìn)行全身檢查，確保心、肺、腎等功能正常，以降低麻醉和術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)方式與注意事項(xiàng)
白內(nèi)障手術(shù)一般采用超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者白內(nèi)障的嚴(yán)重程度、晶狀體渾濁的位置及糖尿病并發(fā)癥情況，選擇合適的晶狀體類型。另外，手術(shù)中和術(shù)后需特別防范因免疫系統(tǒng)受糖尿病影響而造成的感染。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)術(shù)前糖尿病視網(wǎng)膜病變的狀況決定是否開展聯(lián)合視網(wǎng)膜治療。
4、手術(shù)后的護(hù)理和恢復(fù)
術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平，并按醫(yī)囑定期復(fù)查眼睛情況。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、揉搓眼睛，并采取規(guī)范的抗生素滴眼液預(yù)防感染。糖尿病患者的傷口愈合能力較普通人略差，因此術(shù)后恢復(fù)可能較慢，需要更長(zhǎng)時(shí)間的休養(yǎng)和護(hù)理。
糖尿病人白內(nèi)障手術(shù)需要多方面配合，穩(wěn)定血糖是手術(shù)成功的關(guān)鍵，而術(shù)后恢復(fù)也取決于患者的生活習(xí)慣與護(hù)理。同時(shí)，早發(fā)現(xiàn)、早治療白內(nèi)障和糖尿病并發(fā)癥，定期復(fù)查可幫助延緩疾病進(jìn)展。
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