肺結(jié)核傳染的主要途徑

心胸外科編輯

4次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-07 09:30:11

肺結(jié)核是通過呼吸道飛沫傳播的疾病，其主要傳播途徑是感染者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)釋放含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫被他人吸入。與患者密切接觸、免疫力低下和未及時(shí)治療的患者是傳播風(fēng)險(xiǎn)增加的重要因素。預(yù)防措施包括早期發(fā)現(xiàn)病患、使用口罩、保持室內(nèi)空氣流通，以及定期接種BCG疫苗。

1、呼吸道飛沫傳播

肺結(jié)核的主要傳播途徑是通過空氣中的飛沫。當(dāng)攜帶結(jié)核分枝桿菌的患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話，甚至在呼吸時(shí)，會(huì)憑借飛沫將細(xì)菌散播到空氣中。如果他人吸入這些帶有細(xì)菌的飛沫，就可能感染肺結(jié)核。這種傳播路徑尤其容易發(fā)生在人口密集、通風(fēng)不良的環(huán)境中。公共場(chǎng)所佩戴口罩和保持社交距離顯得尤為重要。

2、密切接觸

與肺結(jié)核患者長(zhǎng)時(shí)間、密切接觸是另一重要誘因，尤其是當(dāng)患者處于“活動(dòng)性結(jié)核”的階段，且未接受抗結(jié)核治療時(shí)。例如，家人、同住室友或在辦公環(huán)境中長(zhǎng)期接觸的同事，更易暴露于病菌中。研究表明，避免與患者共用餐具、床上用品，定期消毒房屋環(huán)境，可以有效降低因密切接觸引起的感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫力低下

人體免疫系統(tǒng)能通過形成肉芽腫限制結(jié)核分枝桿菌的繁殖，但當(dāng)免疫力低下時(shí)如糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物等情況下，抵抗疾病的能力減弱，容易從潛伏感染過渡到活動(dòng)性肺結(jié)核。患者群體中營養(yǎng)不良和慢性病患者也屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。針對(duì)這類人群，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充、維持規(guī)律作息、按醫(yī)囑服用預(yù)防性藥物，是重要的預(yù)防手段。

4、推遲治療

任何確診為肺結(jié)核但未立即接受規(guī)范治療的患者，都可能成為長(zhǎng)期的傳染源。世衛(wèi)組織建議確診活動(dòng)性肺結(jié)核后，應(yīng)盡早啟動(dòng)抗結(jié)核治療方案，包括主流的用藥方案如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇聯(lián)合治療。配合療程減少痰液中病菌數(shù)量，也可以通過藥物切斷傳播途徑。

肺結(jié)核的傳播以飛沫為主，但與患者密切接觸、免疫力低以及推遲治療等均會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)離肺結(jié)核的最佳方法是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、早期發(fā)現(xiàn)和治療患者、加強(qiáng)免疫力，同時(shí)避免過度擁擠的環(huán)境。如果出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、低熱、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以排除肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)。希望每個(gè)人都能養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，共同遏制肺結(jié)核的傳播。

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