痛風(fēng)急性發(fā)作的治療藥物

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),可以通過秋水仙堿、非甾體抗炎藥NSAIDs和糖皮質(zhì)激素三類藥物進(jìn)行快速緩解,但需遵醫(yī)囑服藥,同時(shí)結(jié)合生活方式調(diào)整來幫助控制病情。
1、秋水仙堿
秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典用藥,通過抑制炎癥反應(yīng)減少疼痛,通常建議在發(fā)作后的24小時(shí)內(nèi)盡快服用。常見服用方法為起始劑量1mg2片,隨后每隔1小時(shí)加服0.5mg,最多一日總劑量不超過3mg,癥狀緩解后調(diào)整劑量。長期使用可能導(dǎo)致腹瀉、惡心,服用過程中需注意肝腎功能異常者應(yīng)減少劑量或謹(jǐn)慎使用。
2、非甾體抗炎藥NSAIDs
NSAIDs如布洛芬、雙氯芬酸和吲哚美辛可以有效減輕關(guān)節(jié)炎癥和改善疼痛,可以選用緩釋片劑或局部外敷劑。服用時(shí)需注意胃腸道不良反應(yīng),特別是有胃潰瘍或者胃部不適病史的患者應(yīng)同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑。一天用量通常不超過三次,以防止藥物毒性累積。
3、糖皮質(zhì)激素
針對嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎癥的患者或因腎功能障礙無法使用秋水仙堿和NSAIDs者,可以采用潑尼松或甲潑尼龍片劑口服,必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素來快速減少炎癥。但長期依賴激素會引起骨質(zhì)疏松或免疫系統(tǒng)抑制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡量短期使用。
伴隨藥物治療,患者還需在發(fā)作期間嚴(yán)格休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,并在飲食方面控制每日嘌呤攝入,減少海鮮、動物內(nèi)臟和酒精的食用。同時(shí)增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿酸排泄,預(yù)防腎結(jié)石的生成。
痛風(fēng)急性期后需要及時(shí)調(diào)整降尿酸治療方案,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物,維持尿酸水平的長期穩(wěn)定。從生活方式到藥物干預(yù),科學(xué)應(yīng)對痛風(fēng)的策略可以顯著減輕痛苦并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。