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什么是多發(fā)性骨髓瘤腎病

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #多發(fā)性骨髓瘤 #腎病

多發(fā)性骨髓瘤腎病是由多發(fā)性骨髓瘤引發(fā)的腎臟損害，其主要表現(xiàn)為腎功能衰竭、蛋白尿和電解質(zhì)紊亂等癥狀。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞異常增生的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，腎病的發(fā)生與異常單克隆免疫球蛋白或輕鏈蛋白沉積在腎臟中有關(guān)。應(yīng)盡早確診并采取針對性治療以改善病情。

1、原因分析：遺傳因素與環(huán)境誘因

多發(fā)性骨髓瘤腎病的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素共同作用。遺傳易感性可能通過基因突變增加骨髓瘤的發(fā)病風(fēng)險。環(huán)境中長期接觸放射線、毒性化學(xué)物質(zhì)或長期吸煙等也可能增加患病幾率。

2、病理解讀：多發(fā)性骨髓瘤如何影響腎臟

骨髓瘤患者因大量異常單克隆免疫球蛋白或輕鏈蛋白如本周蛋白產(chǎn)生，這些蛋白沉積在腎小管，引起腎臟炎癥、管間纖維化，導(dǎo)致腎功能異常。高尿酸血癥和高鈣血癥也是常見并發(fā)癥，可加重腎損傷。

3、癥狀表現(xiàn)：腎病的典型特征

患者可能出現(xiàn)蛋白尿、泡沫尿、乏力、水腫、高血壓等癥狀，嚴(yán)重者可能快速進(jìn)展為急性腎功能衰竭。如果懷疑骨髓瘤引發(fā)腎病，應(yīng)通過血檢、尿檢和腎活檢明確診斷。

4、治療方法：藥物、手術(shù)與生活方式干預(yù)

多發(fā)性骨髓瘤腎病的治療核心是控制骨髓瘤，同時保護腎功能。

①藥物治療：如硼替佐米等蛋白酶體抑制劑聯(lián)合地塞米松治療骨髓瘤，必要時配合止痛藥或降鈣劑緩解癥狀。

②透析治療：對于急性腎功能衰竭患者，血液透析可幫助排除毒素和代謝廢物，暫時維持腎臟功能。

③生活方式調(diào)整：低蛋白飲食有助于減少腎臟負(fù)擔(dān)；增加水分?jǐn)z入，降低尿酸濃度。

多發(fā)性骨髓瘤腎病是一種復(fù)雜且危重的疾病，及早發(fā)現(xiàn)和治療有助于改善預(yù)后。如果有相關(guān)癥狀或高危因素，應(yīng)盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化治療方案，同時注意日常生活方式的調(diào)整。這不僅能減緩病情進(jìn)展，還能為患者的生活質(zhì)量帶來實質(zhì)性提高。

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