肛內(nèi)漏糞是什么原因
肛腸科編輯
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肛內(nèi)漏糞可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙或腸道問題等因素引起，常表現(xiàn)為不自主排泄、肛門處濕潤或異味。治療需針對病因，包括藥物、手術(shù)或生活方式干預(yù)。
1） 肛門括約肌損傷
肛門括約肌是控制排便的重要結(jié)構(gòu)，如果由于外傷、產(chǎn)傷、手術(shù)等原因?qū)е吕s肌損傷，可能會引發(fā)控制能力下降，導(dǎo)致漏糞。女性分娩過程中會陰撕裂或手術(shù)切口損傷是常見誘因，此外肛周手術(shù)如痔瘡切除術(shù)或肛瘺手術(shù)也可能影響括約肌功能。
解決方法：輕度情況下可通過盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動改善肌肉的收縮能力；嚴(yán)重者需手術(shù)修補括約肌，推薦的手術(shù)包括括約肌修復(fù)術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。
2） 神經(jīng)功能障礙
神經(jīng)系統(tǒng)的異常可能導(dǎo)致對肛門括約肌或直腸的控制不良，常見誘因包括脊柱損傷、糖尿病引起的神經(jīng)病變、腦卒中等。這些疾病會導(dǎo)致神經(jīng)信號傳遞障礙，干擾排便的控制。老年人中由于神經(jīng)退行性疾病導(dǎo)致肛門控便能力下降的情況也較多見。
解決方法：如有明確的神經(jīng)病變，應(yīng)治療原發(fā)病，例如控制糖尿病以延緩神經(jīng)病變；慢性病例可通過生物反饋療法訓(xùn)練神經(jīng)信號調(diào)節(jié)，改善漏糞癥狀。
3） 腸道問題
炎癥性腸病（如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）、慢性腹瀉或便秘會損傷直腸和肛門周圍組織，使其發(fā)生炎癥或纖維化，從而導(dǎo)致控便能力減弱。直腸或肛門內(nèi)的腫物，如直腸脫垂或腫瘤，也會導(dǎo)致漏糞的發(fā)生。
解決方法：炎癥性腸病需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物如糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤等；慢性腹瀉需改善飲食，避免刺激性食物；便秘可使用緩瀉劑或增加膳食纖維的攝入量。腸道腫物或直腸脫垂則需進行手術(shù)切除或修復(fù)。
4） 遺傳和年齡因素
部分人因遺傳原因天生肛門括約肌較弱或肛門形態(tài)異常，容易發(fā)生漏糞。隨著年齡增長，組織功能退化，包括肌肉力量和神經(jīng)功能減退，也使得患病風(fēng)險增加。
解決方法：遺傳因素引起的問題通常需要結(jié)合手術(shù)修復(fù)和功能訓(xùn)練；老年患者應(yīng)通過合理的飲食控制排便規(guī)律，并強化整體肛周肌肉的功能。
漏糞不僅影響生活質(zhì)量，還可能引發(fā)肛周皮膚炎癥或感染，應(yīng)及早明確病因并采取針對性治療，必要時咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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