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乙型肝炎的治療過程中,經(jīng)常發(fā)生乙型肝炎病毒變異,醫(yī)生和患者都不想看到這種情況,說明乙型肝炎病毒基因變異對此不利,乙型肝炎病毒變異會給臨床帶來什么不利因素呢?

1、HBSAg陰性仍存在乙型肝炎病毒感染:乙型肝炎病毒變異后表現(xiàn)的HBSAg不能被目前廣泛使用的試劑檢測出,乙型肝炎病毒仍存在,但HBSAg陰性,此時(shí)應(yīng)結(jié)合HBEAg檢測和乙型肝炎病毒的基因檢測技術(shù),得出正確的結(jié)論。

2、疫苗免疫預(yù)防失敗:由野毒株HBsAg制成的血源性或基因工程乙型肝炎疫苗產(chǎn)生的抗-HBs對變異株HBsAg的親和力和中和作用明顯下降,乙型肝炎疫苗可以阻止母子傳播和乙型肝炎免疫球HBIG預(yù)防移植肝臟再感染乙型肝炎病毒失敗。

3、致病性變化:s基因變異株在乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者、急性肝炎、重癥肝炎、肝硬化和肝癌患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn),病變程度惡化,范圍增加。

4、HBsAg亞型變化:核苷酸序列變化,引起HBsAg亞型變化,病情復(fù)雜。

5、前C區(qū)突變病毒可能導(dǎo)致突發(fā)性肝炎或慢性肝炎惡化或肝移植失敗。

6、乙型肝炎病毒變異中的X基因突變可能與肝癌的發(fā)生有關(guān)。

7、P基因C區(qū)YMDD密碼子變異,直接結(jié)果是產(chǎn)生拉米夫定耐藥變異株,使抗病毒藥拉米夫定失去治療作用。

通過以上介紹,應(yīng)了解乙型肝炎病毒變異帶來的不利因素和結(jié)果,在治療過程中,最好在一生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,盡量避免病毒變異。                    

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