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肩胛上神經(jīng)受損引發(fā)的癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #神經(jīng) #癥狀

肩胛上神經(jīng)受損常引發(fā)肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)外展或外旋無力，以及肩胛區(qū)肌肉萎縮等癥狀，這種情況需要及時對癥治療以恢復(fù)功能并防止進一步損傷。肩胛上神經(jīng)是負責(zé)支配肩胛上肌和岡上肌、岡下肌的關(guān)鍵神經(jīng)，一旦受損，就可能導(dǎo)致這些肌肉的功能障礙，從而干擾肩部正?；顒?。

肩胛上神經(jīng)受損多由于直接損傷、壓迫或炎癥導(dǎo)致。直接損傷常見于意外外傷，例如肩膀撞擊或手術(shù)時誤傷；壓迫通常來源于肩胛部腫瘤、結(jié)節(jié)或囊腫形成；炎癥則可能與周圍軟組織發(fā)炎引起的水腫相關(guān)。此類損傷典型表現(xiàn)包括肩部局部的慢性疼痛，有時會向頸部或上臂放射，尤其在抬高手臂或習(xí)慣性過度使用肩部肌肉時明顯。運動功能障礙方面，患者常感到無法將手抬過肩部或者手臂無法外旋，這種活動受限的狀態(tài)伴隨肌肉無力感。如果病情拖延，這些肌肉逐漸失去張力并出現(xiàn)明顯萎縮，顯著影響生活質(zhì)量。

治療肩胛上神經(jīng)受損的方案包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)干預(yù)三種主要方式。藥物治療可選擇非甾體抗炎藥（如布洛芬）以緩解疼痛和炎癥，嚴重疼痛時可采取局部注射皮質(zhì)類固醇?？祻?fù)訓(xùn)練是恢復(fù)階段的重要手段，建議采用肩部肌肉力量訓(xùn)練，例如彈力帶外旋運動和懸吊訓(xùn)練。若神經(jīng)受壓嚴重或長期無改善，需手術(shù)解除壓迫或修復(fù)損傷，推薦神經(jīng)松解術(shù)和神經(jīng)移植術(shù)等。治療期間需避免過度用力的活動，配合應(yīng)用肩關(guān)節(jié)支具保護。

發(fā)現(xiàn)類似癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，包括神經(jīng)電生理檢測（如肌電圖）和影像學(xué)檢查（如MRI），以明確診斷并制定治療計劃。日常應(yīng)注意避免重復(fù)性肩部負荷，例如高頻率抬舉動作或長時間不良姿勢。

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