分泌性中耳炎的臨床特征不包括
耳鼻喉科編輯
關(guān)鍵詞： #中耳炎
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分泌性中耳炎的臨床特征通常包括聽力下降、耳悶脹感和耳鳴等，典型情況下不包括明顯的耳痛或耳流膿。分泌性中耳炎是一種以中耳積液為特征的非感染性炎癥，病程中通常缺乏急性炎癥的典型表現(xiàn)。
聽力下降是分泌性中耳炎的核心表現(xiàn)，由于中耳內(nèi)積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，患者可以表現(xiàn)為輕度到中度傳導(dǎo)性聽力損失，且聽力下降時(shí)輕時(shí)重，受頭位和體位影響。部分病人可能會(huì)感到耳內(nèi)脹滿和堵塞感，類似坐飛機(jī)或潛水時(shí)的壓迫感。較少情況會(huì)出現(xiàn)耳鳴，多數(shù)為低頻或間歇性。該病通常不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，患耳一般情況無膿性分泌物流出，耳外觀檢查無明顯炎性征兆，這是與急性化膿性中耳炎的重要區(qū)別。
治療以消除中耳積液和改善通氣功能為目標(biāo)，可根據(jù)病情選擇藥物治療、鼓膜切開術(shù)或佩戴通氣管。藥物治療主要使用鼻用激素（如布地奈德噴鼻劑）和祛痰劑（如氨溴索），減輕鼻咽部炎癥以促進(jìn)咽鼓管通暢。手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作或藥物療效差的患者，常見的手術(shù)方式有鼓膜穿刺排液、瘢痕切開術(shù)以及置入通氣管?；謴?fù)期間注意避免感冒，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，并減少環(huán)境中過敏源，可以有效減少病情反復(fù)。
如果發(fā)現(xiàn)聽力問題伴隨耳悶不適、癥狀持續(xù)超過3個(gè)月，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。盡早明確診斷和治療能夠大大改善聽力并預(yù)防后遺癥及慢性轉(zhuǎn)變。
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