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肺栓塞可以介入治療嗎

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺栓塞 #栓塞

肺栓塞是可以采用介入治療的，該方法主要通過微創(chuàng)手段去除血栓，恢復(fù)肺部血流，是針對(duì)中重度肺栓塞患者的一項(xiàng)重要治療選擇。藥物治療和預(yù)防性措施也需結(jié)合患者的實(shí)際情況。

1、肺栓塞的介入治療方法

介入治療是通過導(dǎo)管插入血管內(nèi)直接作用于肺動(dòng)脈血栓的治療方式。以下是常見的介入手段：

導(dǎo)管中置溶栓：將纖溶類藥物（如尿激酶或阿替普酶）通過導(dǎo)管注入血栓，促進(jìn)溶解。適用于有溶栓禁忌的人群，如年長者或有出血史者。

機(jī)械血栓切除：借助特定器械（如抽吸導(dǎo)管或旋切裝置）直接抽吸、磨削或破碎血栓。適合藥物溶栓效果不佳或緊急情況需要快速清除血栓的患者。

過濾器置入：對(duì)于血栓容易再次脫落的患者（如存在深靜脈血栓），可在下腔靜脈置入濾器，防止血栓重新進(jìn)入肺動(dòng)脈系統(tǒng)。

介入治療并不適合每位患者，具體是否適用需根據(jù)血栓的嚴(yán)重程度、血流阻塞范圍、患者基礎(chǔ)健康情況等綜合判斷。

2、藥物治療的輔助作用

在介入治療之外，藥物治療依然是肺栓塞的重要手段之一，例如：

抗凝治療：通過使用低分子肝素或華法林等藥物，預(yù)防新血栓形成。

溶栓治療：對(duì)于嚴(yán)重肺栓塞的患者，通過靜脈注射纖溶劑可快速溶解已形成的血栓。

新型口服抗凝藥（NOACs）：如利伐沙班或達(dá)比加群，具有更高的依從性和更低的出血風(fēng)險(xiǎn)。

藥物選擇需要結(jié)合患者具體病情，包括年齡、腎功能以及是否有出血風(fēng)險(xiǎn)等。

3、生活管理預(yù)防復(fù)發(fā)

通過改善生活方式，可在一定程度上降低肺栓塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

合理鍛煉：避免長時(shí)間靜坐或久坐，如乘坐長途飛機(jī)時(shí)，定時(shí)起身活動(dòng)，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

佩戴彈力襪：下肢靜脈曲張或血液循環(huán)較差的患者可使用醫(yī)用彈性襪，幫助防止血液淤積形成血栓。

飲食健康：控制鹽攝入，避免高脂肪、高膽固醇食物攝入，以減輕血液粘稠度。

肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病，介入治療是其重要選擇之一，需結(jié)合藥物治療與生活預(yù)防相互配合。病情確診后，建議盡早接受正規(guī)診療并長期隨訪，避免潛在的生命危險(xiǎn)。

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