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大便后擦屁股紙上有血是咋回事

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞： #大便

大便后擦屁股紙上有血可能由痔瘡、肛裂、腸炎甚至更嚴(yán)重的腸道疾病引起，應(yīng)首先判斷出血量和顏色，同時(shí)觀察有無(wú)其他癥狀，如疼痛、黏液或腹瀉等，及時(shí)選擇合適方法進(jìn)行處理。如果持續(xù)存在或伴隨其他異常，建議盡快就醫(yī)檢查。

1、常見(jiàn)原因

（1）痔瘡：

這是引起大便后紙巾帶血的最常見(jiàn)原因，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色出血，而外痔可能伴隨疼痛和腫脹。長(zhǎng)期久坐、便秘、用力排便是痔瘡的主要誘因。

應(yīng)對(duì)方法：

使用溫水坐浴以減輕腫脹和不適感。

外用藥膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏，或肛塞類藥物如太寧栓。

情況嚴(yán)重可考慮如膠圈結(jié)扎術(shù)、痔切除術(shù)等手術(shù)治療。

（2）肛裂：

多由長(zhǎng)期便秘或排便過(guò)于用力導(dǎo)致，典型癥狀為大便時(shí)刺痛，隨后擦拭時(shí)發(fā)現(xiàn)少量鮮紅色血。裂口常見(jiàn)于肛門后側(cè)，合并感染時(shí)可能有肛門瘙癢感。

應(yīng)對(duì)方法：

調(diào)整飲食，增加纖維素和水分?jǐn)z入，避免硬便。

局部涂抹促進(jìn)愈合的藥物，如復(fù)方黃柏液涂劑。

如裂口反復(fù)發(fā)作，可考慮手術(shù)治療如側(cè)位內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)。

（3）腸道炎癥：

細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等都會(huì)導(dǎo)致大便帶血，通常伴隨便意頻繁、腹痛或腹瀉。血液顏色可能為鮮紅或暗紅并有黏液混入。

應(yīng)對(duì)方法：

排查病因后采用針對(duì)性治療，如抗生素治療痢疾，免疫抑制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎。

管理飲食，避免刺激性食物，適量補(bǔ)充益生菌。

2、需警惕的嚴(yán)重原因

（1）息肉或結(jié)腸癌：

息肉容易破損出血，早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性、間歇性擦血。結(jié)腸癌進(jìn)一步發(fā)展可能有暗紅色血便、體重下降、腹脹等癥狀。

應(yīng)對(duì)方法：

首先行電子結(jié)腸鏡檢查明確診斷。

息肉通常通過(guò)內(nèi)鏡下摘除手術(shù)解決。

如為惡性病變，則需依據(jù)分期進(jìn)行化療、手術(shù)或靶向治療。

（2）腸套疊或其他急性腸道問(wèn)題：

兒童容易發(fā)生腸套疊，表現(xiàn)為暗紅色“果醬樣”血便及劇烈腹痛。成年人急性腸道問(wèn)題可能導(dǎo)致大量出血并伴休克。

應(yīng)對(duì)方法：

兒童腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，必要時(shí)行手術(shù)。

成人如出現(xiàn)大量出血需立即就醫(yī)，可能需要內(nèi)鏡止血或手術(shù)處理。

3、日常調(diào)整建議

為了預(yù)防和緩解便血現(xiàn)象，可以從以下方面入手：

調(diào)整飲食：攝入高纖維的食物如蔬菜、水果、燕麥等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)并避免便秘。

保持肛周清潔：每次便后使用溫水清洗肛周，并擦干，避免細(xì)菌感染。

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：定時(shí)排便，避免久蹲。

保護(hù)腸道健康：減少辛辣刺激性食物的攝入，適當(dāng)食用益生菌食物如酸奶。

大便后擦屁股紙上帶血并非小事，如果難以判定出血來(lái)源或癥狀持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得進(jìn)一步診斷，并接受適宜的治療。

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