小便出血是結(jié)石碎了嗎
腎內(nèi)科編輯
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小便出血不一定是結(jié)石碎引起的，它也可能與泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤、外傷或其他疾病相關(guān)。結(jié)石碎導(dǎo)致的血尿通常伴有腰部或腹部劇烈疼痛，但明確病因需要通過(guò)尿檢、影像學(xué)檢查等診斷手段。
結(jié)石在通過(guò)泌尿系統(tǒng)時(shí)，可能刮傷尿路黏膜，導(dǎo)致血尿，如果近期進(jìn)行過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或自主排石，這種情況較常見(jiàn)。另外，泌尿道感染也是血尿的常見(jiàn)原因，常伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果患者存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤（如膀胱癌、腎癌等），血尿可能是腫瘤脆弱血管破裂導(dǎo)致的。外傷和長(zhǎng)期飲食高草酸食物導(dǎo)致的膀胱損傷也可引起類似癥狀。某些藥物（如抗凝劑）可能會(huì)使尿液出現(xiàn)血色。
若確診血尿?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石引起，常用治療包括：第一，藥物排石法，如服用解痙藥物或排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出；第二，體外沖擊波碎石，用于小于2cm的結(jié)石；第三，輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石，而對(duì)于較大的結(jié)石，會(huì)采用手術(shù)治療。為了防止結(jié)石復(fù)發(fā)，建議多飲水（每日2000ml以上）、減少高草酸高嘌呤食物的攝入（如菠菜、內(nèi)臟）并適量增加檸檬水，促進(jìn)草酸鈣溶解。要養(yǎng)成定期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，防止鈣質(zhì)沉淀，減少久坐。
血尿是重要的健康警訊，若伴有劇烈疼痛、排尿困難或血尿量多，不管是否懷疑與結(jié)石相關(guān)，建議盡快就醫(yī)。通過(guò)泌尿系超聲、CT或膀胱鏡做進(jìn)一步檢查，盡早明確病因并干預(yù)治療，避免延誤病情發(fā)展導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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