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什么叫胃食管反流性咳嗽

內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

胃食管反流性咳嗽是一種因胃內(nèi)容物反流至食管并刺激喉或氣道引發(fā)的慢性咳嗽，會(huì)表現(xiàn)為夜間加重的干咳、喉嚨異物感或聲音嘶啞。相比普通咳嗽，這種咳嗽往往與胃部不適同時(shí)存在，但患者可能意識(shí)不到胃酸反流是主要原因。

這種咳嗽的病因可以歸結(jié)為胃酸反流導(dǎo)致食管括約肌功能異常及食管敏感性增強(qiáng)。遺傳因素使部分人更容易出現(xiàn)括約肌松弛，而吸煙、飲酒、肥胖及高脂飲食則是常見(jiàn)的環(huán)境誘因。過(guò)度飽餐、頻繁服用松弛括約肌的藥物（如某些鎮(zhèn)靜劑）也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期胃食管反流未控制時(shí)，可能引發(fā)食管炎，甚至發(fā)展為巴雷特食管等嚴(yán)重并發(fā)癥。

治療主要分為藥物調(diào)整、生活方式改變和必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。常用的藥物包括抑酸藥（如奧美拉唑、艾司奧美拉唑），促進(jìn)胃排空的藥物（如莫沙必利）以及降低食管敏感性的藥物（如阿米替林）。生活干預(yù)尤其重要，避免晚餐后平臥，睡前2-3小時(shí)禁食，減少辛辣、高脂、咖啡因飲品攝入，經(jīng)常鍛煉控制體重。對(duì)藥物及生活調(diào)整無(wú)明顯效果的患者，可考慮胃底折疊術(shù)等手術(shù)解決問(wèn)題。

若長(zhǎng)期咳嗽不愈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)以明確診斷。

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