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不完全性心內(nèi)膜墊缺損嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯
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不完全性心內(nèi)膜墊缺損的嚴(yán)重程度取決于缺損的范圍、類(lèi)型以及患者的具體情況,有些病例可能幾乎無(wú)癥狀,但嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓,甚至危及生命,因此需要盡早確診和干預(yù)。

這種先天性心臟病是由于胚胎期心內(nèi)膜墊發(fā)育異常引起,表現(xiàn)為房間隔和(或)室間隔部分缺損,同時(shí)伴有二尖瓣或三尖瓣發(fā)育異常。輕度缺損患者可能在嬰幼兒期表現(xiàn)不明顯,僅有輕微疲乏或活動(dòng)耐力下降。而較嚴(yán)重的患者可能早期表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀,隨著年齡增長(zhǎng),可能出現(xiàn)心臟雜音、紫紺、水腫等。若不治療,部分患者可能因長(zhǎng)期血流異常導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增高,發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓,甚至威脅生命。

治療的關(guān)鍵在于根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。對(duì)于無(wú)明顯癥狀或癥狀較輕的患者,可選擇觀(guān)察和定期隨訪(fǎng);但中重度缺損者可能需要手術(shù)修補(bǔ),通過(guò)胸腔外開(kāi)放手術(shù)或微創(chuàng)心臟手術(shù)矯正缺口,以及修復(fù)或更換異常心瓣膜。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),觀(guān)察心功能情況,必要時(shí)可輔助以藥物治療緩解心臟負(fù)擔(dān),例如使用利尿劑減輕心衰癥狀、血管擴(kuò)張劑降低肺動(dòng)脈壓力或β受體阻滯劑減緩心率。

平時(shí)家長(zhǎng)要留意患兒的飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,如補(bǔ)充含鐵豐富的食物(動(dòng)物肝臟、紅肉)預(yù)防貧血,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以降低心臟負(fù)擔(dān),還應(yīng)嚴(yán)防感冒和呼吸道感染。成年人患者需要定期體檢,避免吸煙飲酒,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防性抗生素以預(yù)防心內(nèi)膜炎。如有疑似癥狀或病情加重的跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)及時(shí)有效的治療和管理,多數(shù)患者可獲得較好的生活質(zhì)量。

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