缺血性腸病和腸系膜血栓的區(qū)別
消化內(nèi)科編輯
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缺血性腸病和腸系膜血栓雖然都是血管相關(guān)的腸道疾病，但兩者的機(jī)制、表現(xiàn)和危害范圍有明顯區(qū)別，需正確診斷和處理。
缺血性腸病通常由腸道供血不足引起，可能因?yàn)閯?dòng)脈硬化、低血壓或血管狹窄，血液流動(dòng)受阻，讓腸道組織像缺少陽(yáng)光的植物一樣“枯萎”。它可以分為缺血性結(jié)腸炎或慢性腸缺血，較緩慢地發(fā)展，癥狀可能包括腹痛、腹瀉甚至便血。腸系膜血栓則是血管內(nèi)形成了“堵塞硬塊”（血栓），通常突然完全阻斷血流，就像水龍頭被擰緊一樣，通常會(huì)引發(fā)急性嚴(yán)重腹痛，伴隨惡心嘔吐甚至體溫升高等癥狀，發(fā)展迅速且危及生命。
缺血性腸病的癥狀可根據(jù)血流受阻的程度有所不同，輕微者可能自行緩解，而嚴(yán)重缺血者如不及時(shí)處理，易引發(fā)腸壞死等并發(fā)癥。至于腸系膜血栓，可能與心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化或血液過(guò)于粘稠有關(guān)，它起病急劇，腹痛程度與查體發(fā)現(xiàn)的不符，病情常常迅速惡化。從醫(yī)學(xué)角度看，兩種疾病在CT血管造影或內(nèi)鏡檢查中表現(xiàn)不同，一個(gè)是血管供血不足的區(qū)域，一個(gè)是血管內(nèi)“堵塞”導(dǎo)致的完全阻斷。
如果懷疑缺血性腸病，應(yīng)保持飲食清淡易消化，避免過(guò)飽或進(jìn)食過(guò)快。便血或腹痛明顯時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查，確保血供恢復(fù)正常。而腸系膜血栓屬于突發(fā)性疾病，一旦出現(xiàn)急性腹痛應(yīng)引起高度重視，盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行介入手術(shù)或手術(shù)取栓。為預(yù)防兩類疾病，高危人群應(yīng)控制血壓、血糖及血脂，戒煙限酒，多鍛煉，保持健康作息，特別是有動(dòng)脈粥樣硬化或心臟病史的人要定期檢測(cè)身體狀況。
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