新生兒葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征
兒科編輯
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新生兒葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征是一種由金黃色葡萄球菌感染引起的嚴重皮膚疾病，患兒出現(xiàn)類似燙傷的大片脫皮表現(xiàn)，應盡快就醫(yī)，以避免病情惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥。早期治療對新生兒的恢復至關重要，包括抗生素治療和支持性護理等多種方法。
這種綜合征的主要病因是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的一種外毒素，稱為剝脫毒素，它作用于皮膚的角質層，導致表皮細胞間黏附喪失，形成大片的皮膚剝脫效果。新生兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟且皮膚屏障較薄，容易受到金黃色葡萄球菌感染。產(chǎn)婦及護理人員可能成為細菌傳播的媒介。如果產(chǎn)婦存在細菌定植或醫(yī)護人員未進行規(guī)范消毒，這些都可能成為新生兒感染的來源。患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱、易怒、局部皮膚發(fā)紅，隨后在1到2天內出現(xiàn)廣泛性皮膚起泡和脫落，病變部位以口周、軀干、四肢為多見。嚴重時，可能引發(fā)脫水、電解質紊亂甚至感染性休克。
一旦確診，治療需迅速展開。使用抗生素抑制細菌感染是關鍵，一般推薦使用青霉素類（例如苯唑西林或氟氯西林）、頭孢菌素類（例如頭孢唑啉）和萬古霉素。如果疑似抗生素耐藥，還可使用利奈唑胺或達托霉素作為備選藥物。保持皮膚的清潔和濕潤是重要的護理措施，可使用非刺激性的生理鹽水清潔患處，避免細菌進一步侵襲并促進愈合。對于脫水或電解質失衡的患兒，應快速糾正使用靜脈輸液，同時監(jiān)測尿量和血液指標。家庭護理中要特別注意避免氣溫過高或過低，給患兒穿寬松、透氣的衣物，以減少摩擦對皮膚的刺激。
最好的預防措施是從源頭切斷感染途徑。產(chǎn)婦需在產(chǎn)檢期間排查金黃色葡萄球菌定植風險，如果檢測陽性，應在分娩前治療。醫(yī)院要強化消毒標準，醫(yī)務人員在接觸新生兒前應勤洗手和佩戴無菌手套。對于家屬，可在接觸新生兒前用酒精消毒手，避免將細菌帶給寶寶。如果新生兒皮膚出現(xiàn)任何紅腫或起泡跡象，家長應立即尋求醫(yī)助，避免延誤診治時間。
為了新生兒安全，家長需要重視日常的護理和醫(yī)護人員的衛(wèi)生標準，而一旦發(fā)現(xiàn)問題，盡早就醫(yī)才能有效降低疾病對健康的威脅。
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