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上臂橈神經(jīng)斷裂癥狀

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #神經(jīng) #癥狀

上臂橈神經(jīng)斷裂通常會表現(xiàn)為腕垂（手腕無法自主上抬）、手指功能障礙（如伸指困難）、手背觸覺減退等癥狀。如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)，應(yīng)盡快前往神經(jīng)科或骨科就診，以明確病因和損傷程度，及時進(jìn)行干預(yù)。以下是可能的癥狀及其處理方法：

1、感覺功能障礙

橈神經(jīng)損傷后可能導(dǎo)致手背橈側(cè)（即拇指和食指靠近手背的一側(cè)）出現(xiàn)麻木或感覺減退，甚至完全失去感覺。這是因為橈神經(jīng)負(fù)責(zé)這些區(qū)域的感覺信息傳遞。

應(yīng)對方法：早期發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)該進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查（肌電圖）來評估損傷的程度與范圍；同時避免進(jìn)一步壓迫或傷害受影響的部位。例如，外固定支具有助于防止患者在無意識時對斷裂部位造成更多壓力。

2、運動功能障礙

橈神經(jīng)掌管手腕、手指的伸展動作，以及肘部部分動作。如果斷裂，可能出現(xiàn)“腕垂”，即無法主動上抬手腕，同時伴有手指伸直困難。這種運動功能受損會嚴(yán)重影響日常生活如書寫、拿握物品等。

應(yīng)對方法：

a.臨床上常通過手術(shù)修復(fù)斷裂的神經(jīng)，如神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)解決嚴(yán)重的運動障礙。

b.恢復(fù)期可以采用物理治療，包括功能性電刺激（FES）促進(jìn)神經(jīng)再生，同時進(jìn)行手部拉伸和被動運動鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。

c.使用矯形器（如功能性腕垂支具）幫助保持自然手部姿勢。

3、肌力下降與肌肉萎縮

當(dāng)橈神經(jīng)斷裂持續(xù)時間過久未修復(fù)，會導(dǎo)致支配的肌肉失去神經(jīng)激活而萎縮，逐漸出現(xiàn)肢體力量減弱甚至功能喪失。這種情況多見于沒有及時治療或神經(jīng)恢復(fù)不良的個案。

應(yīng)對方法：

a.手術(shù)后配合康復(fù)治療，包括阻力訓(xùn)練（如抗阻力握力球握握、腕臂力量訓(xùn)練）；

b.攝入富含維生素B族（尤其是B1和B12）的食物或補充劑，以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；例如瘦肉、堅果類、菠菜等。

c.根據(jù)醫(yī)生建議服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）以進(jìn)一步改善神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、可能伴隨的其他癥狀

如果橈神經(jīng)斷裂合并其他病理因素（如骨折、肌肉斷裂），可能會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛甚至皮膚發(fā)白等。

應(yīng)對方法：需聯(lián)合治療骨折或軟組織病損，通常包括手術(shù)修復(fù)骨折、止痛抗炎處理等。術(shù)后避免劇烈活動，遵從醫(yī)生制定的康復(fù)計劃。

上臂橈神經(jīng)斷裂需要及時就醫(yī)，早期的診斷和干預(yù)對功能恢復(fù)至關(guān)重要。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方式，并堅持康復(fù)訓(xùn)練，將能最大程度恢復(fù)正常的神經(jīng)與肌肉功能。

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