為何前列腺已經(jīng)摘除了還會復(fù)發(fā),其原因為前列腺的解剖結(jié)構(gòu)除了按Lowsley對胚胎時前列腺研究的結(jié)果,把前列腺分成五個葉,即前、中、后及兩個側(cè)葉,以及McNeal新的分區(qū)方法,即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。外周區(qū)是前列腺炎和前列腺癌最常見的區(qū)域,移行區(qū)是前列腺增生的易發(fā)部位。尿道周圍還有一些腺體,主要由纖維和光滑肌組織組成,稱為尿道周圍腺體區(qū),也是前列腺增生的發(fā)源地。醫(yī)生摘除前列腺時,實質(zhì)上是切除外科膜內(nèi)增生的內(nèi)層組織,外層前列腺未接觸,少量內(nèi)層腺也可能緊貼外科膜未完全切除。很明顯,留下了前列腺增生術(shù)后復(fù)發(fā)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
但前列腺增生癥的復(fù)發(fā)經(jīng)常在手術(shù)摘除前列腺多年后發(fā)生,一般認為需要10年以上。術(shù)后癥狀沒有改善,或者短期內(nèi)發(fā)生尿路堵塞,不能稱為復(fù)發(fā)。前列腺增生癥復(fù)發(fā)后的治療,手術(shù)切除確實有效。雖然第二次手術(shù)操作的難度明顯超過第一次,患者年齡較大,并發(fā)癥較多,但需要手術(shù)的患者不必過于懷疑。
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