淋病性前列腺炎
前列腺疾病編輯
博禾醫(yī)生
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臨床上部分淋病性尿道炎患者治療后癥狀復(fù)發(fā)或持續(xù)存在，不同醫(yī)院多次尿常規(guī)和尿道分泌物檢查陰性，長期使用青霉素。氟哌酸等藥物治療無效。究其原因，除了考慮合并其他病原體(如沙眼衣原體)。除人類支原體等)感染外，還應(yīng)警惕并發(fā)淋病性尿道炎的可能性。淋病性尿道炎最初是前尿道的炎性疾病，可以向后尿道蔓延，形成全尿道炎癥，后尿道前列腺小管開口感染前列腺組織，引起前列腺炎的發(fā)生，后尿道炎和前列腺炎成為前尿道炎的感染源，反復(fù)循環(huán)是久治不愈的重要原因。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)前列腺炎，積極治療，阻斷惡性循環(huán)，可縮短病程，達(dá)到治愈目的。
淋病性前列腺炎的臨床表現(xiàn)，與發(fā)病初期尿道炎的癥狀有很大的不同。炎癥影響前列腺時(shí)，患者尿頻。尿急。尿痛等癥狀多不顯著，一般尿道外口分泌物不多或無分泌物，但多有會陰。陰囊等部位的不適，或伴有輕度尿痛。肛門疼痛前列腺幾乎有不同程度的壓痛。一些病例的前列腺液分泌物涂層可以找到淋病雙球菌，培養(yǎng)前列腺液細(xì)菌可以提高淋病雙球菌的檢測率。因此?；剂懿⌒阅虻姥谉o法治愈的人，首先排除前列腺炎并發(fā)的可能性，前列腺液涂層和培養(yǎng)的檢查是必不可少的。
被診斷為淋病性前列腺炎的人，最有效的治療方法是前列腺組織內(nèi)的藥物注射治療。常用藥物為先驅(qū)霉素5號(0.5克)加入玻璃酸酶(1500單位)，每周注射1次，4次為療程。一般經(jīng)過2~3個(gè)療程的治療，癥狀消失，前列腺液細(xì)菌的培養(yǎng)變陰。尿檢和尿道分泌物涂層檢查白細(xì)胞較多的，可服用利福平和復(fù)方新諾明片，配合每周尿道擴(kuò)張和前列腺按摩，治療周期為1~3個(gè)月。經(jīng)上述治療無效時(shí)，則應(yīng)再行前列腺組織內(nèi)藥物注射。
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