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室性心動過速是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心動 #心動過速

室性心動過速是一種由心室異?？焖俜烹妼?dǎo)致的心律失常，可能與遺傳、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等相關(guān)。它可危及生命，因此如果出現(xiàn)心悸、胸痛、暈厥等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。

1、遺傳因素

某些遺傳性心臟?。ㄈ玳LQT綜合征、肥厚型心肌病等）可能導(dǎo)致心室的異位起搏點(diǎn)放電異常，從而引發(fā)室性心動過速。這些遺傳疾病通常需要家族病史篩查和基因檢測。如確診患有相關(guān)遺傳性疾病，醫(yī)生可能推薦長期監(jiān)測心臟功能，并用藥物如β受體阻滯劑來降低室性心動過速的風(fēng)險。

2、心臟疾病

室性心動過速常見于某些器質(zhì)性心臟病患者，如冠心病、心肌梗死后瘢痕、心肌病等。這些病變使心臟的電信號傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致異常放電。治療上可選擇調(diào)節(jié)心律藥物，如胺碘酮、利多卡因等，必要時通過植入除顫器（ICD）來預(yù)防猝死。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會引發(fā)心肌細(xì)胞電活動的異常，增加室性心動過速的風(fēng)險。這類情況通常需要通過電解質(zhì)補(bǔ)充改善癥狀，例如靜脈補(bǔ)鉀或補(bǔ)鎂，同時調(diào)整飲食，增加含鉀和鎂豐富的食品如香蕉、堅果等的攝入量。

4、藥物或毒性作用

某些藥物（如抗抑郁藥、抗心律失常藥物）或毒物如過量酒精也可能誘發(fā)室性心動過速。此類情況下應(yīng)立即停藥并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，嚴(yán)重時可能需要協(xié)助進(jìn)行生命支持治療，如心電復(fù)律或電除顫。

5、病理性因素與疾病惡化

其它可能誘發(fā)室性心動過速的病理因素包括甲狀腺功能亢進(jìn)、感染性心肌炎等。這些疾病通常需要針對病因進(jìn)行治療。例如，甲亢可以通過抗甲狀腺藥物控制激素水平，而心肌炎可能需要抗生素或抗病毒藥物治療。

出現(xiàn)室性心動過速易引發(fā)嚴(yán)重心血管事件，需盡早確診并干預(yù)。建議患者平日注意健康管理，定期體檢，并注意心臟健康癥狀的早期預(yù)警。

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