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膝蓋滑膜炎與膝骨關節(jié)炎的區(qū)別

骨科編輯
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關鍵詞： #關節(jié)炎 #膝蓋

膝蓋滑膜炎與膝骨關節(jié)炎是兩種常見但不同的膝關節(jié)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制與癥狀特點：滑膜炎以膝蓋滑膜的炎癥為主，常因外力或過度活動引發(fā)，而膝骨關節(jié)炎則是關節(jié)軟骨退化的慢性退行性病變，多見于中老年群體。要正確應對這兩種疾病，須從病因、癥狀以及治療方案上區(qū)分。

一、病因上的區(qū)別

1、滑膜炎

膝蓋滑膜炎的主要原因是滑膜組織受到刺激或損傷而產生炎癥，常與外傷密切相關，如膝蓋受到碰撞、扭傷或長時間的過度活動。感染或代謝性疾病（如痛風）也可能引發(fā)滑膜炎。

2、膝骨關節(jié)炎

膝骨關節(jié)炎是一種慢性退行性病變，主要因為關節(jié)軟骨逐漸磨損或退化，多與年齡老化、膝關節(jié)壓力長期過大（肥胖、長期負重職業(yè)）、遺傳傾向以及此前的膝關節(jié)損傷有關。骨關節(jié)炎通常是一個長期發(fā)展的過程。

二、癥狀上的區(qū)別

1、滑膜炎癥狀

滑膜炎患者通常表現為膝關節(jié)腫脹、明顯積液、關節(jié)活動受限，偶爾伴隨輕微的疼痛。多數情況下，滑膜炎的炎癥活動是突然發(fā)生的，癥狀多在活動后加重，休息時逐漸緩解。

2、膝骨關節(jié)炎癥狀

膝骨關節(jié)炎的疼痛更具有慢性特點，早期晨僵明顯，活動后疼痛可有一定緩解，但長期活動后可能加劇。隨著病情加重，還可能出現關節(jié)變形、活動受限及關節(jié)的摩擦音（聽覺上和觸覺上都可感知）。

三、治療上的區(qū)別

1、滑膜炎的治療

（1）藥物治療：可給予非甾體抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布）緩解炎癥；如果確診為感染性滑膜炎，則需使用對應的抗生素治療。

（2）膝關節(jié)穿刺抽液：對于積液較多的患者，醫(yī)生可能會采用穿刺法抽出積液，改善關節(jié)腫脹狀況。

（3）物理療法：超聲波治療、熱敷（后期無積液情況下）等可以促進滑膜修復。

2、膝骨關節(jié)炎的治療

（1）藥物治療：早期可以使用葡萄糖胺、軟骨素等營養(yǎng)軟骨的保健品，緩解慢性退化癥狀；非甾體抗炎藥用于緩解疼痛。

（2）注射療法：透明質酸鈉或富血小板血漿（PRP）注射能夠增加關節(jié)潤滑，減輕疼痛。

（3）手術治療：嚴重病例可考慮關節(jié)鏡清理術或膝關節(jié)置換術。

四、緩解與預防建議

1、滑膜炎患者：急性期需避免長時間活動，使用支具限制膝關節(jié)活動，適當休息以緩解滑膜炎癥狀。炎癥消退后應進行適度鍛煉，但要避免高沖擊性運動如跑步或跳躍。

2、膝骨關節(jié)炎患者：日常應保持體重穩(wěn)定，減少關節(jié)負擔。選擇游泳或騎車等低沖擊運動，增加膝關節(jié)周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定關節(jié)并減輕不適感。

正確區(qū)分膝蓋滑膜炎與膝骨關節(jié)炎，并采取針對性的治療方案，對恢復膝關節(jié)健康至關重要。如果膝關節(jié)癥狀持續(xù)加重，應盡快就醫(yī)進行詳細檢查。

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