膽紅素多高會進(jìn)入腦部
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #膽紅素
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通常膽紅素水平只有在新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥時才可能進(jìn)入腦部，導(dǎo)致核黃疸，成人則極為罕見。新生兒總膽紅素超過20-25mg/dL時，腦部受損風(fēng)險顯著增加，但具體數(shù)值受到個體代謝能力、早產(chǎn)風(fēng)險等因素影響。
膽紅素進(jìn)入腦部主要是由于血腦屏障不成熟或損傷，新生兒尤其是早產(chǎn)兒對此尤為脆弱。高膽紅素血癥常因溶血性疾?。ㄈ缧律鷥喝苎Y）、感染、早產(chǎn)肝功能發(fā)育不全等引起。當(dāng)膽紅素大量積累且未與血漿白蛋白結(jié)合，游離膽紅素便可穿過血腦屏障，對中樞神經(jīng)造成毒性，出現(xiàn)核黃疸。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、尖叫，嚴(yán)重者抽搐、甚至腦癱等。
膽紅素進(jìn)入腦部主要是由于血腦屏障不成熟或損傷，新生兒尤其是早產(chǎn)兒對此尤為脆弱。高膽紅素血癥常因溶血性疾?。ㄈ缧律鷥喝苎Y）、感染、早產(chǎn)肝功能發(fā)育不全等引起。當(dāng)膽紅素大量積累且未與血漿白蛋白結(jié)合，游離膽紅素便可穿過血腦屏障，對中樞神經(jīng)造成毒性，出現(xiàn)核黃疸。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、尖叫，嚴(yán)重者抽搐、甚至腦癱等。
如發(fā)現(xiàn)總膽紅素水平顯著升高需及時就醫(yī)，尤其是新生兒，一般通過藍(lán)光療法分解膽紅素、換血療法清除過量膽紅素或配合靜注白蛋白降低風(fēng)險。而對于成人來說，膽紅素升高多見于肝膽疾病，如肝炎、膽道梗阻，此種情況下，膽紅素導(dǎo)致腦部損傷概率極低，治療應(yīng)更多著眼于損傷原發(fā)病因的處理。如果懷疑膽紅素積累異?；虺霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)師幫助，避免不可逆損傷。
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