腎結(jié)石怎么排出來的方法

泌尿外科編輯

7次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-31 10:28:29

腎結(jié)石可以通過藥物治療、飲食調(diào)整和手術(shù)等方法促進(jìn)排出，根據(jù)結(jié)石的大小和位置選擇適當(dāng)?shù)氖侄畏浅Ｖ匾Ｐ∮?毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^大量飲水和藥物輔助自然排出，而較大的結(jié)石則可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或內(nèi)鏡手術(shù)等干預(yù)。以下是幾種主要的排石方法及其具體措施。

1、藥物治療

對(duì)于較小的腎結(jié)石（直徑小于5-6毫米），藥物可以幫助緩解排石過程中的不適并促進(jìn)結(jié)石排出。這些藥物包括以下幾類：

解痙藥物：如黃酮哌酯，可以放松輸尿管平滑肌，減輕疼痛并增加石頭排出的可能性。

排石輔助藥物：如α-受體阻滯劑（如坦索羅辛），能夠擴(kuò)張輸尿管，加速小結(jié)石的排出。

利尿藥物：通過增加尿量，促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)。

需注意，藥物治療需遵照醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行用藥以免引發(fā)副作用或加重癥狀。

2、飲食和生活方式調(diào)整

小顆粒結(jié)石通常能通過增加水分?jǐn)z入及特定飲食調(diào)整來排出：

飲水量：每天飲水量需達(dá)到2-3升，保持尿液清澈。多飲水不僅能稀釋尿液，還可以促進(jìn)小結(jié)石的自然排出。

針對(duì)結(jié)石種類的飲食調(diào)節(jié)：

草酸鈣結(jié)石：減少菠菜、堅(jiān)果、甜菜、巧克力等富含草酸的食物。

尿酸結(jié)石：限制高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，并增加堿性食物的攝入，如蔬菜和柑橘類水果。

養(yǎng)成良好習(xí)慣：規(guī)律運(yùn)動(dòng)也有助于通過重力作用及肌肉運(yùn)動(dòng)，幫助推動(dòng)結(jié)石排出。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

當(dāng)結(jié)石直徑在6-20毫米范圍內(nèi)，或藥物及自然排出無效時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）。此方法利用高能沖擊波將腎結(jié)石擊碎成小塊，使其更容易隨尿液排出。這種方法無創(chuàng)，但可能需要多次操作，部分患者會(huì)有輕微的術(shù)后不適。

4、內(nèi)鏡手術(shù)和其他介入治療

針對(duì)較大或比較頑固的腎結(jié)石，需要考慮手術(shù)治療。

輸尿管鏡碎石術(shù)（URSL）：通過內(nèi)窺鏡進(jìn)入輸尿管直接碎石并取出，適用于中等大小的腎結(jié)石。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）：適用于直徑大于2厘米的大型結(jié)石，通過穿刺腰部進(jìn)入腎臟取出和粉碎結(jié)石。

開放手術(shù)：當(dāng)其他治療無效或結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，考慮進(jìn)行傳統(tǒng)外科手術(shù)。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)的建議

腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)，故在解決現(xiàn)存結(jié)石之后，日常防控尤為重要：

保持每日充足飲水。

根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查腎臟狀況。

改善飲食結(jié)構(gòu)，避免高草酸、高蛋白、高鹽飲食。