肺栓塞應(yīng)該怎么治療
呼吸內(nèi)科編輯
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肺栓塞的治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)介入，根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案?？鼓委熓亲畛Ｒ姷幕A(chǔ)療法，能夠防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大或新血栓形成；溶栓和外科手術(shù)則適用于病情危重的患者。
抗凝治療通常使用華法林、低分子量肝素或直接口服抗凝藥（如利伐沙班、阿哌沙班）。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測凝血功能，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)，而這類藥物通常需要長期服用。溶栓治療適用于大面積肺栓塞患者，一般使用阿替普酶、尿激酶或鏈激酶等藥物，它們能快速溶解血栓，但因出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評估適用條件。對于經(jīng)上述治療無效或病情危急的患者，手術(shù)能起到挽救生命的作用，如肺動(dòng)脈取栓術(shù)通過切除血栓恢復(fù)血流；異位血管支架術(shù)用于嚴(yán)重肺動(dòng)脈阻塞時(shí)保持血管暢通；部分患者可能需要植入腔靜脈濾器以預(yù)防新血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈。
抗凝治療通常使用華法林、低分子量肝素或直接口服抗凝藥（如利伐沙班、阿哌沙班）。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測凝血功能，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)，而這類藥物通常需要長期服用。溶栓治療適用于大面積肺栓塞患者，一般使用阿替普酶、尿激酶或鏈激酶等藥物，它們能快速溶解血栓，但因出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評估適用條件。對于經(jīng)上述治療無效或病情危急的患者，手術(shù)能起到挽救生命的作用，如肺動(dòng)脈取栓術(shù)通過切除血栓恢復(fù)血流；異位血管支架術(shù)用于嚴(yán)重肺動(dòng)脈阻塞時(shí)保持血管暢通；部分患者可能需要植入腔靜脈濾器以預(yù)防新血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈。
患者平時(shí)應(yīng)避免久坐久臥，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，并飲食清淡減少血脂攝入，如增加蔬菜水果、攝入富含歐米伽3脂肪酸的魚類。注意定期復(fù)查，尤其是抗凝藥物的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整劑量。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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