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管狀腺瘤性腸息肉嚴(yán)重嗎

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞： #腸息肉 #息肉

管狀腺瘤性腸息肉可能具有癌變風(fēng)險，因此需要認(rèn)真對待，并且盡早進(jìn)行篩查和干預(yù)。盡管大部分此類息肉屬于良性，但其癌變幾率比普通增生性息肉高，尤其息肉尺寸較大、數(shù)量增多或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變時，需特別警惕。

管狀腺瘤性腸息肉形成的原因涉及遺傳、環(huán)境和個體因素。家族性腺瘤性息肉病是重要的遺傳因素，該病患者常在20-30歲出現(xiàn)大量腺瘤。如果直系親屬中有人有腸息肉或大腸癌病史，風(fēng)險明顯提高。外部環(huán)境因素，如高脂肪、高蛋白和低纖維飲食模式，也會促進(jìn)腺瘤生成。肥胖、缺乏運(yùn)動、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，容易導(dǎo)致腸道屏障功能下降，自身因素如腸道慢性炎癥（如潰瘍性結(jié)腸炎）也可能導(dǎo)致黏膜過度修復(fù)，從而形成腺瘤性息肉。這些因素共同作用，使部分息肉惡化為腺癌，特別是直徑超過1厘米的息肉更需警惕。

治療主要分為內(nèi)鏡切除、手術(shù)治療和定期隨訪。對于直徑較小、無高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉，經(jīng)腸鏡切除即可。常用方法包括熱活檢鉗切除、小圈套器高頻電切術(shù)。擁有較大息肉或病變復(fù)雜者可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）或黏膜下剝離術(shù)（ESD）。部分多發(fā)性息肉患者或高度危險病變病人，可能需進(jìn)行局部腸段切除手術(shù)。術(shù)后一定要按醫(yī)囑定期復(fù)查，首次復(fù)查通常建議在3至6個月內(nèi)完成，未來視情況調(diào)整為每1至3年一次。

預(yù)防腺瘤性息肉復(fù)發(fā)需要全面調(diào)整生活方式。飲食上，攝取含纖維素豐富的水果、蔬菜、全谷物，減少紅肉和加工肉的攝入。適量增加維生素D和鈣的攝取對預(yù)防腸道病變也有益。每天保持30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動可有效降低患病風(fēng)險。盡量避免吸煙、限制酒精攝入，并保持健康體重。年齡45歲以后建議定期進(jìn)行腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)啟動更早的篩查。發(fā)現(xiàn)癥狀如便血、糞便形狀變細(xì)或持續(xù)性下腹脹痛，應(yīng)盡快去醫(yī)院診治，從而阻斷病變進(jìn)展。

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