肉芽腫性前列腺炎是什么？
前列腺疾病編輯
博禾醫(yī)生
前列腺疾病編輯
博禾醫(yī)生
什么是肉芽腫性前列腺炎？肉芽腫性前列腺炎分為非特性、前列腺活檢或后發(fā)型、特性和繼發(fā)于全身性肉芽腫的肉芽腫性前列腺炎，后者分為肉芽腫和過敏性肉芽腫。發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，尚未完全明確?？赡苁乔傲邢賹?duì)局部致病因素的過敏炎性反應(yīng)或強(qiáng)烈的肉芽腫性反應(yīng)。
一、肉芽腫性前列腺炎病理學(xué)表現(xiàn):
非特異性肉芽腫性前列腺炎病因不明，但最常見。肉芽腫通常不是芝士性的，雖然很小，但是數(shù)量很多，彌漫性分布在整個(gè)切片中，多數(shù)前列腺前列腺的小葉。其特點(diǎn)是上皮樣組織細(xì)胞和大量泡沫樣組織細(xì)胞和多核巨細(xì)胞結(jié)節(jié)聚集，伴有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，其間有完整或部分完整的腺泡和管腔。而嗜酸性細(xì)胞浸潤和中心液化壞死較少見。
繼發(fā)或活檢的肉芽腫性前列腺炎發(fā)生率僅次于非特異性肉芽腫性前列腺炎，二者約占肉芽腫性前列腺炎的90%以上。其典型特征為屈曲、纖長的風(fēng)濕樣肉芽腫，外周有圍籬狀排列的上皮樣組織細(xì)胞。特異性肉芽腫性前列腺炎多由細(xì)菌、病毒、真菌甚至后生動(dòng)物感染引起，結(jié)核桿菌最常見，大部分與膀胱內(nèi)注入有關(guān)。
其特征性組織學(xué)表現(xiàn)為分散的芝士性或非芝士性肉芽腫伴中央壞死液化，無嗜酸性細(xì)胞浸潤。肉芽腫內(nèi)如果能找到抗酸桿菌，就會(huì)接受特異性的診斷?；颊呓?jīng)過兩次活檢才明確為肉芽腫性前列腺炎，在肉芽腫內(nèi)發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，被診斷為注射后的發(fā)生型。過敏性肉芽腫性前列腺炎分為單純性和全身肉芽腫性繼發(fā)性，非常罕見。
二、肉芽腫性前列腺炎臨床表現(xiàn):
約2/3患者年齡為50~70歲，大部分表現(xiàn)為刺激性排尿癥狀和梗阻癥狀，極少數(shù)不舒服。約71%的患者在確診前有急性下尿路感染和寒顫高熱，表現(xiàn)為急性膀胱炎和前列腺炎，可并發(fā)急性尿積存，一般持續(xù)3~4周，有肉眼血尿，但鏡下血尿多見，其他表現(xiàn)為腰骶、膀胱區(qū)、腹股溝、會(huì)陰等膨脹不適、睪丸、睪丸炎等。
三、肉芽腫性前列腺炎分類:
本病分為非特異性、前列腺活檢或后發(fā)型、特異性和全身性肉芽腫性前列腺炎，后者分為肉芽腫和過敏性肉芽腫。發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，尚未完全明確。可能是前列腺對(duì)局部病因的過敏炎性反應(yīng)或強(qiáng)肉芽腫性反應(yīng)。
四、肉芽腫性前列腺炎治療:
治療包括藥物、局部理療和手術(shù)等。根據(jù)病因，應(yīng)用抗生素、抗組織胺、抗結(jié)核、類固醇激素和免疫抑制劑等藥物。有局部或全身感染癥狀和繼發(fā)于特異感染的肉芽腫性前列腺炎，需要抗感染治療，療程一般為2~4周。對(duì)于哮喘或過敏者，需要聯(lián)合抗組織胺和對(duì)癥治療。
除非有嚴(yán)重的尿路梗阻，否則一般不需要手術(shù)。大多數(shù)肉芽腫性前列腺炎均可自發(fā)緩解而無需特殊治療，因此若癥狀輕或無癥狀，可不用任何治療，僅需密切隨訪。約2/3患者的前列腺幾年后仍有硬結(jié)。新硬結(jié)或原硬結(jié)硬度變硬時(shí)，需要活檢除磷肌酸。
上一篇：前列腺疼痛中醫(yī)如何治療
下一篇：前列腺炎飲食不能隨心所欲
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
第一次總是慌亂？掌握這幾點(diǎn)輕松化解尷尬
南瓜子能降血糖和降血脂嗎謝謝
額溫計(jì)正常體溫范圍是多少?
下腹部左側(cè)疼痛是什么原因
適合三高人群吃的食物有哪些
拉肚子上吐下瀉拉稀水怎么辦
肛門有膿腫怎么辦 四個(gè)方法消除肛門膿腫
早上起來總是心慌難受是什么原因
低血糖害處多 低血糖四大危害
什么疾病能引起眼睛的問題
植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)與治療
眼皮很厚怎么辦 可采用眼皮抽脂辦法
10歲小孩戴角膜塑形鏡有什么影響
風(fēng)油精可以治雞眼嗎 推薦7個(gè)妙招治好雞眼
黃芪枸杞菊花能長期泡水喝嗎
腦水腫有什么癥狀 腦水腫的3個(gè)癥狀詳述
小孩胳膊脫臼怎么辦 胳膊脫臼怎么治療
哪些人不宜經(jīng)常食用紫蘇葉??
孕前檢查全套大約多少費(fèi)用
十個(gè)月嬰兒輔食食譜有什么
左下腹部疼痛 三種引發(fā)原因你知道多少
胎兒側(cè)腦室增寬 胎兒側(cè)腦室增寬有哪些類型
身上發(fā)燙但不發(fā)燒是怎么回事
怎么治療灰指甲 灰指甲的五大有效療法
一般是什么原因才會(huì)得濕疹
皮膚瘙癢的病因有哪些呢?
老年人記憶力減退怎么回事
生物焊接雙眼皮需要?jiǎng)拥秵?/a>
慢性淋病特難治療嗎 三種方法應(yīng)對(duì)慢性淋病
萎縮性胃炎要如何治療 6個(gè)方法控制萎縮性胃炎
臌癥丸治療便秘嗎 怎么服用
癲癇康膠囊怎么樣？服用時(shí)我們是否有禁忌癥呢？
心力丸成份有哪些 功效有哪些
雷沙吉蘭是口服嗎?用法用量是多少
雷帕鳴用藥注意什么?說明書怎么看
翰寧胸腺五肽怎么使用
維阿露可以用于白癜風(fēng)嗎
高血壓吃美嘉素怎么樣?這些飲食調(diào)理也很有必要
用芭克硅膠軟膏要注意哪些細(xì)節(jié)
使用鬼臼毒素酊該注意什么事項(xiàng)
