大拇指酸痛腱鞘炎可以自己好嗎
骨科編輯
關(guān)鍵詞： #腱鞘炎
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大拇指酸痛腱鞘炎通常無法完全自愈，如果初期癥狀較輕，可以通過休息和保守治療緩解，但若放任不管，可能導(dǎo)致癥狀加重甚至需手術(shù)治療。
腱鞘炎是由腱鞘部位的炎癥或刺激引起的，通常與大拇指的過度使用或重復(fù)性動(dòng)作有關(guān)，如打字、刷手機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間握物等。輕度腱鞘炎的癥狀包括大拇指根部隱痛和活動(dòng)不適，而嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)明顯腫脹、壓痛，甚至讓拇指無法正?；顒?dòng)。準(zhǔn)確診斷可通過體征檢查，比如“腱鞘觸診”和“芬克爾斯坦測(cè)試”。導(dǎo)致腱鞘炎的原因包括關(guān)節(jié)退行性病變、職業(yè)性用手過度，或因?yàn)橹亓ψ饔靡l(fā)的局部微損傷。由于腱鞘炎具有一定的進(jìn)展性，如果持續(xù)疼痛超過兩周，或用拇指時(shí)出現(xiàn)“彈響”感，則應(yīng)盡早就醫(yī)。
對(duì)于輕癥腱鞘炎，建議減少拇指負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，佩戴拇指支具使手部得到適當(dāng)休息。同時(shí)，局部熱敷或冷敷能緩解疼痛，搭配非甾體抗炎藥物（如布洛芬、萘普生）減輕炎癥。較嚴(yán)重的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘局部封閉注射，注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德混懸液，同時(shí)物理治療，如超聲波理療或低頻電療也有輔助效果。如果經(jīng)過數(shù)月保守治療無效，或者腱鞘炎影響日常功能，手術(shù)松解可能是最后的選擇，常見手術(shù)方式是腱鞘切開術(shù)，通常在局麻下完成，恢復(fù)較快。在恢復(fù)期，要逐步進(jìn)行適度拉伸和強(qiáng)化練習(xí)，并避免過度重復(fù)動(dòng)作。
平時(shí)可通過一些預(yù)防措施降低腱鞘炎的風(fēng)險(xiǎn)，如每天活動(dòng)手時(shí)避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)、定期進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng)，針對(duì)需要用力抓握或長(zhǎng)時(shí)間使用手部的職業(yè)，應(yīng)使用符合人體工學(xué)的工具。飲食上可以多攝入富含抗氧化成分的食物，如深綠色蔬菜，以減輕局部炎癥反應(yīng)。如果出現(xiàn)癥狀，請(qǐng)盡快專業(yè)咨詢，避免病情加重影響手部功能。
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