前列腺癌的常用治療方法

前列腺癌的治療方法應與病人的預期壽命及其社會關系、家庭和經(jīng)濟狀況相適應,目前僅有手術和放療有希望治愈前列腺癌,但僅有少數(shù)病人適合這兩種療法。很多療法僅僅是姑息性的,可緩解癥狀,但對病人存活期不會產(chǎn)生影響。因此,治療前應綜合各方面因素,制定合理的治療方案。目前臨床上常用的治療方法如下:
1、低溫外科
用冷凍棒通過尿道放入前列腺部,使前列腺部分溫度達到180℃左右,腺組織壞死脫落,藥物破壞腫瘤組織。冷凍手術后死亡和并發(fā)癥的發(fā)生率低,操作比較簡單,可用于心肺損傷不適合開放手術的年老體弱的前列腺癌患者。
2、手術治療
手術治療仍是治療前列腺癌的優(yōu)先方法,但由于前列腺癌發(fā)現(xiàn)較晚,經(jīng)常錯過手術時機。前列腺癌患者多為老年人,前列腺根治性手術多受損,應嚴格把握適應證和禁忌證。近年來,新開展尿道前列腺切除術微創(chuàng)療法,旨在減輕膀胱頸梗阻程度,改善排尿困難癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
3、內(nèi)分泌療法
前列腺癌具有典型的激素依賴性,臨床上內(nèi)分泌治療可明顯緩解前列腺病變和癥狀,但對患者的生存狀況沒有明顯影響。
4、化學療法
在前列腺癌的治療中化療的作用是作為晚期前列腺癌的輔助治療,主要用于已行手術治療或放療后,局部腫瘤已消除的病人,應用化療藥物消除潛在的、目前尚無法探測的小病灶?;熕幬飭为殤貌豢赡苤斡l(fā)病灶,輔助化療可以延長病人術后的生存期,實驗發(fā)現(xiàn)前列腺癌最敏感的化療藥為環(huán)磷酰胺。
5、輻射治療
輻射治療是治療前列腺癌的有效方法,輻射治療往往能明顯縮小前列腺腫瘤,主要用于手術切除困難或無法切除但仍無遠程轉移的患者。輻射治療分為內(nèi)射治療、外射治療和姑息性輻射治療等,其中最常用的是外射治療。