前置胎盤剖腹產(chǎn)屬于難產(chǎn)嗎
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #胎盤 #剖腹產(chǎn)
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前置胎盤剖腹產(chǎn)通常不被定義為難產(chǎn)，但如果合并出血或其他并發(fā)癥，手術(shù)過程可能會(huì)更復(fù)雜。前置胎盤是指胎盤部分或完全覆蓋宮頸口，常需通過剖腹產(chǎn)降低風(fēng)險(xiǎn)。為了確保母嬰健康，需提前監(jiān)測、合理安排手術(shù)時(shí)機(jī)，并采取有效的治療和護(hù)理方法。
1、前置胎盤的原因及分類
前置胎盤發(fā)生的原因可能包括子宮內(nèi)膜損傷（如多次流產(chǎn)、宮腔手術(shù)）、高齡孕婦、吸煙或懷多胎等。根據(jù)胎盤對宮頸口的覆蓋程度，前置胎盤可分為完全型、部分型以及邊緣型。完全型前置胎盤是最嚴(yán)重的，需要高度重視。
2、剖腹產(chǎn)能否視為難產(chǎn)
通常情況下，前置胎盤剖腹產(chǎn)并不被簡單定義為“難產(chǎn)”，因?yàn)槠渲饕幚矸绞绞翘崆坝?jì)劃、確定手術(shù)時(shí)間，而非自然分娩過程中突發(fā)的生育困難。難產(chǎn)通常指的是陰道分娩困難的情況，如胎頭無法娩出、胎位異常等。然而，如果前置胎盤患者出現(xiàn)合并癥，如產(chǎn)中大出血、胎盤植入較深，確實(shí)可能讓手術(shù)過程復(fù)雜化，因此需要術(shù)前精細(xì)準(zhǔn)備和專業(yè)化操作。
3、剖腹產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)
手術(shù)中醫(yī)生需重點(diǎn)關(guān)注以下問題：
預(yù)防出血：前置胎盤手術(shù)中，出血風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需提前準(zhǔn)備血液輸注和止血藥物，如卡巴克洛（卡前列腺素）或氨甲環(huán)酸。
胎盤粘連或植入處理：對于胎盤植入（胎盤與子宮壁過度粘連）較嚴(yán)重患者，可能需考慮宮腔填塞止血、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，甚至是子宮切除。
新生兒搶救準(zhǔn)備：計(jì)劃早產(chǎn)的剖腹產(chǎn)需配備新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)，以保障嬰兒生命安全。
4、術(shù)后管理和恢復(fù)
對于前置胎盤產(chǎn)婦，術(shù)后一周內(nèi)需防止感染和過量出血，并注意下床活動(dòng)以預(yù)防血栓，飲食需補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、菠菜，幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。如果子宮切除或存在術(shù)后并發(fā)癥，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪。
前置胎盤剖腹產(chǎn)不屬于典型的難產(chǎn)范疇，但仍需高度重視術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后恢復(fù)，以降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。建議提前產(chǎn)檢、就診，聽從醫(yī)囑安排合適的分娩方式，確保母嬰安全。
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