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上吐下瀉還發(fā)熱怎么辦

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #發(fā)熱 #上吐下瀉

上吐下瀉并伴隨發(fā)熱通常提示急性胃腸功能紊亂，可能由病毒感染、細(xì)菌感染或食物中毒等原因引起，應(yīng)盡快查明原因并對癥處理。需注意補(bǔ)充水分、防止脫水，并盡早就醫(yī)明確診斷。

1、常見原因及處理方法

1、病毒感染（如諾如病毒、輪狀病毒）

病毒感染是導(dǎo)致上吐下瀉和發(fā)熱的常見原因之一，尤其是兒童和免疫力較低的人群。這類感染多通過食物或接觸傳播，具有傳染性。

應(yīng)對措施：盡快隔離患者、注意手部衛(wèi)生，飲食上可選擇清淡易消化的食物如白米粥、蒸紅薯等。

藥物治療：臨床常用的抗病毒顆粒（如利巴韋林）可能有所幫助，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、細(xì)菌感染（如沙門氏菌、痢疾桿菌等）

食用不潔或變質(zhì)食物可能導(dǎo)致細(xì)菌性胃腸炎，典型表現(xiàn)為劇烈的嘔吐、腹瀉、發(fā)熱甚至腹部絞痛。

應(yīng)對措施：盡早就醫(yī)查血常規(guī)或糞便培養(yǎng)以確診，并根據(jù)病原菌使用適當(dāng)抗生素。

藥物治療：常見抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星等，但需注意避免濫用。

3、食物中毒

誤食被污染的食物會(huì)導(dǎo)致急性食物中毒，引起劇烈的嘔吐、腹瀉及全身發(fā)熱，有時(shí)伴隨胃痙攣和脫水。

應(yīng)對措施：立刻停止進(jìn)食可能被污染的食物，同時(shí)及時(shí)大量飲用開水或口服補(bǔ)液鹽以緩解脫水癥狀。

藥物治療：必要時(shí)用活性炭吸附毒素，并盡快尋求醫(yī)療幫助。

2、防止脫水與電解質(zhì)紊亂

脫水是上吐下瀉導(dǎo)致的最大風(fēng)險(xiǎn)，尤其是兒童和老人可能迅速發(fā)展為威脅生命的嚴(yán)重情況。

補(bǔ)充水分：可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽（ORS）、淡鹽水或溫開水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。避免直接飲用糖分過高的飲料，如果汁或碳酸飲料。

飲食調(diào)整：嘔吐和腹瀉緩解后，可嘗試恢復(fù)飲食，先從米粥、蒸蘋果等容易消化的食物開始，避免油膩、辛辣食物。

3、緊急就醫(yī)的適應(yīng)癥

如果患者出現(xiàn)以下情況，應(yīng)盡早聯(lián)系醫(yī)生處理：

持續(xù)高燒（超過38.5℃且不退）；

明顯脫水癥狀，如口干、無尿、皮膚彈性減弱；

嘔吐物或糞便中帶有血跡；

癥狀持續(xù)超過48小時(shí)未改善。

伴隨發(fā)熱的上吐下瀉癥狀需要高度警惕并迅速處理，尤其是兒童和老年人應(yīng)及早就醫(yī)以防病情加重。

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