大量血胸x線胸片呈現(xiàn)為
心胸外科編輯
關(guān)鍵詞： #胸片
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大量血胸的X線胸片通常呈現(xiàn)為同側(cè)肺野廣泛密度增高，胸腔輪廓呈現(xiàn)液體層積影，最明顯的表現(xiàn)是患側(cè)的肋膈角變鈍甚至消失。這個(gè)影像學(xué)表現(xiàn)是由于胸腔內(nèi)積聚了較多的血液，對(duì)肺組織造成壓迫，導(dǎo)致肺組織的塌陷和密度改變。
血胸的形成通常與胸部外傷、血管破裂或胸腔內(nèi)病變相關(guān)。例如，肋骨骨折可能刺破血管導(dǎo)致出血，某些腫瘤或疾病（如主動(dòng)脈夾層）也可能引發(fā)出血性積液。早期癥狀可能包括胸痛、呼吸困難、頭暈甚至休克。嚴(yán)重情況下，還可能出現(xiàn)低血壓、心率加快等急性失血的表現(xiàn)。大量血胸的嚴(yán)重性在于它不僅會(huì)壓迫肺部造成呼吸功能障礙，還可能因血液循環(huán)不足引發(fā)生命危險(xiǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)大量血胸的診斷時(shí)，需立即采取治療措施。首先是胸腔穿刺或胸腔引流術(shù)，這是緩解胸腔壓力和排出積血的主要方法，可以通過閉式胸腔引流裝置將積血排出。如果引流量較大或發(fā)生持續(xù)性出血，可能需要手術(shù)止血，例如胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)以修復(fù)受損血管。補(bǔ)液或輸血可能是維持血液循環(huán)、恢復(fù)血容量的必要步驟。需注意的是，治療的緊迫性需要根據(jù)患者的實(shí)際病情快速判斷。
為了避免不良后果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血胸尤為重要。如果懷疑自己受傷后可能形成血胸，應(yīng)立即就醫(yī)，尤其是當(dāng)胸部影像學(xué)提示有異常積液影時(shí)。早期干預(yù)能大幅度降低并發(fā)癥發(fā)生率并提高預(yù)后，因此不要忽視任何呼吸困難或胸部不適的信號(hào)。
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