肌腱炎和腱鞘炎有什么區(qū)別嗎
骨科編輯
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肌腱炎和腱鞘炎是兩種不同的炎癥性疾病，區(qū)別在于肌腱與腱鞘的具體受累部位和病因機(jī)制不同。肌腱炎是指肌腱本身的炎癥，多因過度使用或外傷引起；腱鞘炎則是肌腱周圍腱鞘組織的炎癥，通常與機(jī)械摩擦、慢性刺激或感染相關(guān)。兩者的癥狀、診斷和治療各有特點(diǎn)，需要針對性處理。
一、病因區(qū)別
1、肌腱炎：
肌腱炎通常源于過度重復(fù)的動作或急性損傷，比如運(yùn)動員在重復(fù)投擲或跑步時容易導(dǎo)致的足跟腱炎。長時間的肌肉負(fù)荷會引起肌腱纖維微損傷，未及時修復(fù)會進(jìn)一步導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。年齡增長引發(fā)的肌腱退化也是誘因。
2、腱鞘炎：
腱鞘炎更多與腱鞘機(jī)械摩擦、局部壓迫或感染有關(guān)，長時間使用電腦鍵盤導(dǎo)致鼠標(biāo)手（如腕管綜合征）便是典型例子。某些細(xì)菌感染（如結(jié)核桿菌）、糖尿病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病也可能引發(fā)腱鞘炎。
二、癥狀區(qū)別
1、肌腱炎的表現(xiàn)：
局部疼痛多位于肌腱附著點(diǎn)附近，比如肩部、肘部或膝關(guān)節(jié)周圍，疼痛常在活動時加重。觸按時可能感覺到明顯的壓痛，嚴(yán)重時伴隨腫脹，時間久了甚至在運(yùn)動時會聽到“吱吱”的摩擦聲。
2、腱鞘炎的表現(xiàn)：
腱鞘炎通常表現(xiàn)為特定動作的刺痛，如手指或手腕屈伸時出現(xiàn)阻滯感（彈響現(xiàn)象）。以狹窄性腱鞘炎為例，嚴(yán)重患者會出現(xiàn)活動功能障礙，讓手指卡在某個特定位置無法正?；顒印?/p>
三、治療區(qū)別
1、肌腱炎的治療：
保守治療：使用冰敷控制疼痛和炎癥，結(jié)合非甾體類抗炎藥（如布洛芬）口服或局部涂抹緩解不適。
物理療法：超聲波治療、拉伸訓(xùn)練或肌腱松弛技術(shù)可改善癥狀。
外科干預(yù)：如果保守治療無效，可能需外科手術(shù)清除損傷組織。
2、腱鞘炎的治療：
制動和休息：特殊部位可通過佩戴支具減輕手部壓力。
局部藥物治療：局部注射激素（如曲安奈德）能快速緩解炎癥，適用于癥狀嚴(yán)重者。
手術(shù)治療：對狹窄性腱鞘炎患者，腱鞘松解術(shù)可有效解決卡頓和疼痛問題。
四、日常預(yù)防
1、減少頻繁重復(fù)動作，避免肌腱的過多負(fù)荷。
2、選擇符合人體工程學(xué)的辦公工具，例如使用鍵盤托架保護(hù)手腕。
3、做好熱身和拉伸，無論運(yùn)動前后都需適當(dāng)活動關(guān)節(jié)。
4、適當(dāng)調(diào)整工作和運(yùn)動節(jié)奏，定期休息以保護(hù)肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)。
肌腱炎和腱鞘炎的核心區(qū)別在于結(jié)構(gòu)受累位置的不同，以及其所導(dǎo)致的功能障礙各異。及時采取針對性治療措施能夠避免其進(jìn)一步惡化，同時日常生活中注意合理使用肌腱和腱鞘可有效降低疾病發(fā)生風(fēng)險。
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