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膽囊及膽囊管多發(fā)結(jié)石

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #膽囊

膽囊及膽囊管多發(fā)結(jié)石需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇不同的處理方式。如果癥狀明顯且頻繁發(fā)作，通常建議手術(shù)切除膽囊；若癥狀輕微，可嘗試藥物溶石或飲食調(diào)理來(lái)控制病情。

造成膽囊及膽囊管結(jié)石的常見(jiàn)原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、膽汁代謝紊亂和其他疾病誘發(fā)。家族中有結(jié)石病史的人遺傳風(fēng)險(xiǎn)更高；高脂、高膽固醇飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致膽固醇超標(biāo)，增加結(jié)石形成概率；膽汁在膽囊或膽管中過(guò)于濃縮，也會(huì)導(dǎo)致晶體沉淀。妊娠、肥胖、糖尿病等情況都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。癥狀較輕時(shí)，可能僅表現(xiàn)為腹脹或輕微右上腹不適，而當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或堵塞膽管時(shí)，可誘發(fā)劇烈的右上腹疼痛、惡心嘔吐以及黃疸等情況，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)發(fā)熱或感染的膽囊炎。通過(guò)超聲檢查、CT掃描或磁共振成像，醫(yī)生可以準(zhǔn)確判斷石頭的位置和數(shù)量。

對(duì)于治療，手術(shù)是最有效的解決辦法，尤其適合反復(fù)發(fā)作或伴隨炎癥的患者。微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方法，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；若結(jié)石局限于膽管，也可通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）取出結(jié)石；傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，可選用熊去氧膽酸藥物溶石治療，但效果較慢、需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。飲食上，減少脂肪和高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維，多喝水以稀釋膽汁可幫助預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步生成。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽和慢跑，有助于維持正常代謝。

如果出現(xiàn)右上腹嚴(yán)重疼痛、黃疸或高熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如胰腺炎或膽管炎鏈條反應(yīng)。保持健康的生活方式和定期體檢是預(yù)防膽結(jié)石問(wèn)題的重要措施。

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