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什么叫骨性關節(jié)炎退變

骨科編輯
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關鍵詞： #關節(jié)炎 #關節(jié)

骨性關節(jié)炎退變是由于關節(jié)軟骨的慢性退行性破壞和關節(jié)周圍組織的改變所導致的一種常見關節(jié)疾病，主要受遺傳、環(huán)境、生理和病理等多種因素的影響。它常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀，嚴重時會影響生活質量。有效的管理包括藥物、物理治療及關節(jié)保護。

1、骨性關節(jié)炎退變的原因

1.1遺傳因素

遺傳已被研究證實是骨性關節(jié)炎的重要因素。家族中有骨性關節(jié)炎病史的人群患病幾率會更高。這可能與遺傳相關的基因導致軟骨組織更容易受損有關。

1.2環(huán)境因素

長期從事體力勞動或重體力負荷的職業(yè)（如搬運工、建筑工人）容易導致關節(jié)過度使用。肥胖是骨性關節(jié)炎的重要誘因之一，過大的體重增加了關節(jié)的負擔，尤其是對膝關節(jié)影響顯著。

1.3生理因素

年齡是骨性關節(jié)炎發(fā)病的重要因素，隨著年齡增長，軟骨組織的彈性和再生能力下降。同時，女性在絕經期后受激素變化影響，更容易發(fā)生骨性關節(jié)炎。

1.4外傷

關節(jié)創(chuàng)傷（如跌倒或運動傷害）會干擾關節(jié)軟骨的正常結構，導致關節(jié)退化加速。即使是過往的小創(chuàng)傷，積累效應也可能引發(fā)問題。

1.5病理變化

骨性關節(jié)炎早期常表現(xiàn)為軟骨退化、關節(jié)間隙變窄，后期可合并炎癥、骨刺形成以及周圍組織（如關節(jié)滑膜、韌帶）損壞。長期進展可能引起不可逆的關節(jié)功能障礙。

2、骨性關節(jié)炎退變的應對方法

2.1藥物治療

非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、雙氯芬酸，可有效緩解關節(jié)疼痛和炎癥。

玻璃酸鈉注射：通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，可以改善關節(jié)潤滑并緩解摩擦。

軟骨保護劑：如氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，支持軟骨修復和延緩退變。

2.2物理治療

熱療或冷療：熱療有助于緩解關節(jié)僵硬，冷敷則可減輕局部炎癥。

關節(jié)牽引：可適度減輕關節(jié)壓力，緩解癥狀。

肌肉鍛煉：增強周圍肌群，例如針對膝關節(jié)的股四頭肌訓練，幫助提高關節(jié)穩(wěn)定性。

2.3生活改善

控制體重：減少關節(jié)負擔是關鍵，通過低卡路里飲食和適度運動實現(xiàn)體重控制。

關節(jié)保護：使用護膝或特制鞋墊，避免長時間負重活動。

合理運動：建議選擇對關節(jié)影響較小的運動，如游泳、騎行或瑜伽。

2.4手術治療

對于嚴重退變且功能完全受限的患者，建議考慮手術治療。常見方式包括：

關節(jié)鏡清理術：清除關節(jié)內的增生組織和碎片，改善摩擦。

截骨矯形術：通過調整骨骼負重方向，減輕特定關節(jié)區(qū)域的壓力。

人工關節(jié)置換術：適用于晚期患者，替換受損關節(jié)以恢復功能。

骨性關節(jié)炎退變可以通過早期干預和綜合管理來延緩發(fā)展，同時避免加重關節(jié)負擔有助于保持關節(jié)健康。如出現(xiàn)明顯癥狀，請及時就醫(yī)并遵循專業(yè)醫(yī)生的建議。

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